Câncer está emergindo como a doença de assassino número um, graças aos nossos estilos de vida luxuosos e dieta com defeito. Há uma série de formações de cancro no corpo, que pode ser denominado como muito rara. Um câncer, é o câncer da coluna cervical. Câncer cervical é uma condição em que os tumores começam a crescer na coluna vertebral.
Espinhal câncer é principalmente o resultado de metástases, o que significa que o câncer começou em outro lugar e se espalhou para a região da coluna vertebral. Os tumores normalmente se formam no saco dural ou na coluna vertebral da spine.Since esta é uma forma muito rara ou câncer, poucas pessoas são diagnosticadas com a doença e o tratamento inclui principalmente a intervenção cirúrgica não.
A cirurgia é recomendada apenas para aquelas pessoas cujos nervos são pressionados e estão à beira de danos ou já danificados. Compressão do nervo pode dificultar a comunicação entre o cérebro e os nervos que se irradiam para os membros. Isto resulta em movimentos dos membros e perda da função da bexiga.
Os sintomas do câncer Coluna Cervical
Tal como no caso de qualquer tipo de cancro, o cancro cervical também podem ser tratados se detectados precocemente. No entanto, se ela é uma forma de cancro metastático da coluna, a probabilidade pode ser fraca.
Dor de garganta persistente
Dor no pescoço, que também pode levar a rigidez é um dos primeiros sintomas para a superfície quando você tem câncer na coluna cervical. A dor de garganta pode ser causada devido a uma mistura de razões ea maioria de nós ignorá-lo como estresse ou tensão dos músculos do pescoço. No entanto, mesmo após a administração de remédios caseiros, como uma massagem terapêutica ou descanso adequado, se os sintomas persistirem, é hora de entrar em ação, como a dor não pode ser causada apenas por problemas musculares ou esqueléticos.
Problemas com o movimento da cabeça
Movendo a cabeça torna-se um problema grave como o câncer progride espinhal. O pescoço torna-se rígida e os movimentos da cabeça até mesmo simples se tornar uma realização do Himalaia. Normalmente, um pescoço torcido vai curar com a administração de compressores quentes ou com descanso adequado.
Mas, com o cancro cervical, o movimento da cabeça será difícil, mesmo após o tratamento, como o crescimento de tumor irá bloquear o movimento dos músculos e coluna vertebral de uma forma suave.
Movendo seus problemas Limbs
Movimentos dos membros são comprometidos devido ao envolvimento dos nervos. Os nervos serão esmagados pelo tumor levando a pessoa a sentir dormência, formigamento e fraqueza em uma base regular. Devido à diminuição do suprimento de sangue para os membros e falta de comunicação entre o cérebro e os nervos, não seria o enfraquecimento dos membros e diminuiu as funções motoras. A pessoa também vai experimentar a incontinência também.
Febre e fadiga
Comum a todos os tipos de câncer, febre e um sintoma geral de gripe viria à tona frequentemente. Isso seria persistir mesmo após o repouso e alimentação adequada. O enfraquecimento do sistema imunitário, devido ao câncer vai fazer o paciente muito cansados com crises freqüentes de suores noturnos, perda de apetite e de peso loss.If sintomas tais são persistentemente te seguindo, você pode querer consultar um médico para novo parecer.
A dor na coluna cervical, também chamada de dor no pescoço, cervicalgia ou até torcicolo, é muito frequente na população em geral. A maioria das pessoas acaba tendo algum sintoma semelhante em algum momento da vida.
Em grande parte dos casos é uma condição benigna e auto-limitada, isto é, de resolução espontânea em alguns dias. Os sintomas mais comuns são dor e rigidez no pescoço, podendo ou não irradiar para a região dos ombros e braços. Muitas vezes associamos a alguma postura errada após dormir ou até mesmo mudanças de temperatura como o uso de ar condicionado. Esses fatores podem ou não estar associados, entretanto muitas vezes existe algum tipo de doença degenerativa da coluna presente. A definição de doença degenerativa é qualquer tipo de desgaste osteo-articular presente em menor ou maior grau e que frequentemente aumenta com o passar dos anos. Nem sempre conseguimos associar esse desgaste a alguma condição ou fator de risco que o paciente esteve susceptível, portanto em alguns casos fatores genéticos e até desconhecidos podem ser responsáveis.
A coluna cervical tem a característica de ser muito flexível em todos os eixos, isso permite uma boa mobilidade da cabeça nos movimentos de girar, inclinar para os lados, flexionar para frente e estender para trás. Cada vez que realizamos esses movimentos, as articulações da coluna devem trabalhar de forma estável e harmônica.
Essas articulações ou “juntas” devem permitir amplo movimento, mas também devem auxiliar na proteção do conteúdo interno da coluna, o tecido nervoso (medula espinhal). Entre duas vértebras cervicais (ossos da coluna) existe uma estrutura mais flexível de conteúdo líquido-proteico e colágeno chamada disco intervertebral.
Essa estrutura situa-se entre duas vértebras e além de auxiliar na mobilidade entre as vértebras tem a função de “amortecedor” e de “estabilizador” no conjunto de vértebras. Por ser uma estrutura menos rígida e mais móvel do que o osso, graus variáveis de desgaste (degeneração) podem ocorrer no disco com o passar dos anos. A medida que esse desgaste aumenta, o disco tende a ficar mais fino (diminuir em altura - desidratação) e até mesmo se deslocar do seu local habitual entre duas vértebras. Esse fenômeno pode ser o desencadeador da dor cervical e até mesmo da dor que irradia para o braço se houver algum tipo de compressão neurológica associada.
Da mesma forma, as vértebras (ossos) podem sofrer o desgaste, e nesse caso temos graus variados de deneração da cartilagem (estrutura que permite aos ossos deslizarem entre si), inflamações (artrites) e alterações no formato ósseo (artrose). Todas essas alterações degenerativas do disco e do osso são irreversíveis, porém elas podem ser controladas e evitadas se adequadamente tratadas.
As doenças da coluna cervical que mais frequentemente causam dor são: contraturas musculares (torcicolo), espondilose cervical (desgaste osteo-articular/artrose), estenose cervical (estreitamento do canal para os nervos/raízes), hérnia de disco cervical (deslocamento do disco do seu espaço habitual), doenças reumatológicas, neoplasias e traumatismos em geral.
As contraturas musculares podem indicar um simples processo agudo de esforço/má postura ou até mesmo uma condição clínica mais crônica subjacente como estenose/hérnia cervical que agudizou. A dor nesses casos comummente não é profunda, e é geralmente limitada aos músculos ao redor do pescoço. Muitas vezes um lado é mais sintomático que o outro. Tensões musculares são diferenciadas de doenças degenerativas por seu curso auto-limitado (melhora espontânea). Tensões musculares geralmente resolvem, ou pelo menos melhoram drasticamente, dentro de alguns dias ou semanas.
A medida que envelhecemos os ossos tendem a sofrer alterações em seus formatos. Na coluna essas alterações podem criar alguns “osteófitos” (os famosos “bicos de papagaio”). Esse é um processo natural em todas as pessoas e é uma tentativa da coluna estabilizar o excesso de movimento que pode ocorrer com o desgaste dos ligamentos, desgaste dos discos e diminuição da massa muscular. A presença desses osteófitos ocupa espaço e pode comprimir áreas onde estão presentes estruturas nervosas, causando dor. Além da dor, pode haver dormências, formigamentos e até fraqueza. A esse processo de formação de osteófitos e diminuição do espaço para as estruturas nervosas, damos o nome de “estenose”.
Já na hérnia de disco, o processo também é degenerativo, porém temos duas camadas do disco que sofrem desgastes diferentes. Uma mais externa chamada “ânulo fibroso”, um tipo de “capa” ao redor do disco. E outra mais interna chamada “núcleo pulposo”, um conteúdo maior e mais flexível (como um gel). Com o desgaste do disco, começa a ocorrer fissuras no ânulo fibroso até o seu rompimento com consequente deslocamento do núcleo pulposo. Esse processo geralmente leva meses e anos para acontecer e pode gerar dor cervical desde a fase inicial de fissura do ânulo fibroso até a herniação do disco, com consequente dor no trajeto do nervo que pode estar sendo comprimido.
Normalmente a estenose cervical (diminuição do espaço) e a espondilose cervical (artrose) ocorrem em faixas etárias acima dos 45-50 anos. Já as doenças do disco são mais frequentes em pessoas entre 20 e 45 anos. É nesta fase que o disco está mais flexível (hidratado e mole). A boa notícia é que a maioria das hérnias de disco podem resolver ou diminuir espontaneamente com o tempo. Uma minoria dos casos pode persistir, causando sintomas prolongados de dor e até problemas neurológicos. Nesses casos pode ser necessário o tratamento cirúrgico. Casos mais raros de infecção também podem estar presentes e sempre avaliados prontamente por um médico. Nesses casos podem estar associados sintomas de febre e rigidez de nuca.
Sempre procure atendimento médico se a dor ou sintomas relacionados persiste por mais de alguns dias e procure atendimento imediato, se você tem dor no pescoço com qualquer um dos seguintes sinais de emergência: febre, sensibilidade à luz, irritabilidade, dormências, fraquezas, formigamentos e após traumatismos da cabeça ou do pescoço.
Tumores da coluna vertebral
Tumores da coluna vertebral são processos tanto coluna como principal (metástase ou extensões) das doenças dos órgãos distantes ou adjacentes a ele.
A maioria dos tumores que são encontrados nas estruturas ósseas da coluna vertebral corresponde a metástases, osso, tumores que viajaram de outros locais para ser implantado e crescer nas vértebras.
Como tumores da coluna vertebral são classificados?
Tumores da coluna vertebral são crescimentos anormais do tecido novo chamado neoplasias. Eles são relativamente raros na coluna. Em geral, tumores malignos são classificados como benignos (não cancerosos) ou maligno (câncer). Apesar de tumores benignos podem ser destrutivos para o tecido ósseo normal, eles não invadem outros tecidos. No entanto, os tumores malignos têm o potencial para invadir a estrutura das vértebras da coluna vertebral e se espalhou para outros órgãos.
Outros termos básicos que ajudam a classificar tumores incluem:
· Primária: Um tumor espinhal primário origina as estruturas ósseas da coluna vertebral.
· Secundário: Tumores vertebrais secundárias têm origem em uma parte do corpo que não seja a coluna, mas então se espalham para ela. Este processo de difusão de um órgão até a coluna é conhecida como metástase.
Como todos os tumores vertebrais secundários têm origem em uma parte do corpo que não seja a coluna, todos eles são malignos por definição, desde que eles têm a capacidade de se espalhar para diferentes partes do corpo.
Quais são os sintomas?
Sintomas causados por um tumor da coluna vertebral dependem de muitos fatores, que incluem a localização do tumor, a velocidade em que cresce, a invasão de outros elementos da coluna, a invasão da medula espinhal e nervos e seu efeito sobre a estabilidade da coluna.
Dor de costas e perna pode ser o sintoma inicial de tumores da coluna vertebral. Alguns podem causar fraqueza das pernas ou braços, ciática, imperícia, espasticidade, intestinal ou problemas de bexiga, ou deformidade da coluna vertebral. Os sintomas podem desenvolver-se gradualmente ou de repente aparecem, e os sintomas geralmente pioram a menos que diz respeito a eles.
Como é o diagnóstico?
É preciso fazer uma história clínica detalhada do paciente e um exame físico e neurológico. Além disso, exames laboratoriais gerais guiará para a magnitude do repercusionsistemica causada pelo tumor e estudos de imagem pode ajudar a revelar aspectos da saúde do paciente que não ocorre durante as varreduras. Estudos de imagem mais freqüentemente conduzidos são:
1. planície efectua o exame radiográfico: fornece imagens da arquitetura da coluna usando projeções diferentes, como o Antero-posterior (AP), lateral e oblíqua. Um raio-x revela muitas patologias, como uma fratura e a maneira em que um tumor afeta os ossos.
2. osso scan tecnécio: tecnécio é uma fonte de radiação utilizada na cintilografia óssea para detectar fraturas, infecções ósseas ou câncer.
3. ressonância magnética (MRI): a ressonância magnética é uma imagem altamente sensível que produz imagens detalhadas de 3-d dos ossos e tecidos moles.
4 tomografia computadorizada com mielografia: mielografia utilizados meios de contraste radiográfico injetado o líquido do canal medular para o último, a medula espinhal e raízes nervosas. Em combinação com a tomografia computadorizada, suas imagens podem mostrar a maneira em que as estruturas ósseas da coluna vertebral beliscou estruturas nervosas.
Como em todas as lesões de tumor, uma vez concluídos os estudos de imagem, a biópsia é a melhor maneira de determinar o tipo de tumor. Uma biópsia geralmente é a maneira de fazer um diagnóstico definitivo de câncer.
O procedimento usado para obter uma amostra do tumor depende de muitos fatores, incluindo a localização do tumor e a saúde do paciente. Biópsias podem ser tomadas de duas maneiras. Agulha de biópsia é levada através da pele (percutânea) usando o guia de um método de imagem, tais como a fluoroscopia. Podem também ser obtidas amostras de tumor com um procedimento de cirurgia convencional
O tratamento de tumores da coluna vertebral, muitas vezes requer a experiência de vários especialistas, incluindo a coluna do cirurgião, o neuroradiologist, o patologista, oncologista e especialista em gestão da dor.
O tipo de tratamento depende, geralmente, os sintomas e a saúde do paciente, estudos e resultados da biópsia de imagem. Muitos pacientes requerem uma combinação de tratamentos não-cirúrgicos e cirúrgicos. Cada caso é avaliado individualmente e então o tratamento é projetado para atender às necessidades do paciente.
Tratamento não-operatório
O tipo de tratamento não-cirúrgico, considerado-se adequado depende de muitos fatores, incluindo o tipo de tumor (benigno ou maligno), seu estágio, o objetivo do tratamento (por exemplo, reduzir a dor, curar) e a expectativa de vida e a saúde geral do paciente.
1 cinta (espartilho): uma cinta ou espartilho ajuda a estabilizar a coluna e pode reduzir a dor. É possível que um ortopedista participa na fabricação de uma órtese que é adaptado para atender às necessidades específicas do paciente.
2 quimioterapia: quimioterapia trata e controla o câncer usando drogas que destroem as células cancerosas, interferindo com o crescimento da célula e sua capacidade reprodutiva (ciclo celular). Existem muitos tipos de agentes quimioterápicos que podem ser combinados com outros tratamentos.
3. dor tratamento: terapia para dor é também referido como tratamento paliativo - o objetivo é aliviar a dor, reduzir os sintomas e prevenir complicações. Estes tratamentos não cura a doença, melhoram a qualidade de vida do paciente. O tratamento pode incluir anti-inflamatórios, narcóticos via oral ou intravenosa e morfina para bombas de dor.
4. radioterapia: radioterapia pode ajudar a controlar a doença matando e eliminar as células cancerosas, encolher o tumor ou impedindo seu crescimento. Radiação visa o DNA (ácido desoxirribonucléico) das células malignas porque é mais sensível à radiação do que em uma célula normal. A alteração do DNA de uma célula interfere com sua capacidade de dividir e crescer. A radioterapia pode ser fornecida como tratamento externo ou interno, ou ambos. Radioterapia interna, também conhecido como intersticial radiação e envolve a colocação de uma substância radioativa no corpo. A substância radioativa é colocada em um pequeno recipiente, como uma cápsula ou tubo, que é selado.
Tratamento cirúrgico
A cirurgia, se o tumor da coluna vertebral é benigno ou maligno, visa reduzir a dor e restaurar ou preservar a função neurológica e a estabilidade da coluna vertebral. Mesmo após uma ressecção cirúrgica (remoção parcial) ou excisão (eliminação), alguns tumores requerem tratamento não-cirúrgico, tais como quimioterapia ou rádio.
Cirurgia para tratamento de um tumor na espinha pode ser justificada se precisar de uma amostra (biópsia aberta), se o tumor causa compressão da medula espinhal ou um nervo, se houver progressão do déficit neurológico, se a dor não responde ao tratamento não-cirúrgico, se houver destruição da coluna vertebral, e caso ocorra instabilidade da coluna vertebral.
Considerações cirúrgicas
1 localização do tumor: nem todos os tumores da coluna vertebral são operáveis; Alguns tumores podem estar localizados em uma área de coluna de difícil acesso.
2 quimioterapia ou radioterapia: estes tratamentos podem afetar a contagem de células brancas do sangue do paciente. Uma contagem baixa de glóbulos brancos pode comprometer a habilidade do corpo para combater infecções e curar uma ferida cirúrgica.
3. geral de saúde: certos tratamentos afetam o apetite e provocar a deterioração do estado geral de saúde e perda de peso. Além disso, a boa nutrição é essencial para a cicatrização de feridas.
Instrumentação da coluna vertebral e fusão
Estes procedimentos são usados juntos para estabilizar e reconstruir a coluna. A instrumentação usados instrumentos de metal, de grau médico, tais como grelhas, hastes e parafusos, para estabilizar a coluna durante a fusão. Precisa usar uma cinta ou aparelhos especiais após a cirurgia para estabilizar a coluna, enquanto que a fusão é possível. Para mais detalhes sobre as técnicas específicas, vá para a seção de ligações.
Recuperação
O tempo de permanência depende do tipo de procedimento que é realizado e os efeitos colaterais que têm. Por exemplo, os efeitos colaterais da radioterapia ou quimioterapia podem ser significativos e podem incluir náuseas, perda de apetite e fadiga. Felizmente, estes efeitos secundários são tratáveis.
Após a cirurgia o médico monitora cuidadosamente as condições do paciente e sua recuperação. A reavaliação periódica pode exigir outros exames laboratoriais e estudos de imagiologia. A gestão da dor pode ser um componente do tratamento a longo prazo. É possível prescrever a terapia física para ajudar o paciente a recuperar a força e flexibilidade. Além disso, o médico pode adicionar suporte nutricional para o programa de recuperação do paciente.
Qual é o prognóstico destes tumores?
O prognóstico é altamente variável e varia de situações favoráveis e curáveis em tumores benignos a vida em risco em lesões malignas, fatos que dependerão da natureza da lesão e tratamentos que podem ser feitos. É muito importante, que este é o trabalho de uma equipe multidisciplinar para otimizar o desempenho de terapias.
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