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quarta-feira, 27 de fevereiro de 2019

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RENATO  SANTOS  22/02/2019                                            COMUNICADO!  27/02/2019


Por  problemas  de  saúde  e  por ordem médicas  estou  afastado  de todas as  atividades  deste  o ultimo  dia  22  de  fevereiro,  estou  votando  aos  poucos, obrigado  pelas  inúmeras mensagens  de  carinho  dos  leitores  deste  blog.

Eu  quase  tive  um infarto  quando a médica  suspeitou de tuberculose  ocular  em mim !  Mas  sirva  de  alerta!




A tuberculose ocular surge quando a bactéria Mycobacterium tuberculosis, que provoca tuberculose no pulmão, infeta o olho, causando sintomas como visão embaçada e hipersensibilidade à luz. 

No entanto, esta bactéria pode afetar várias partes do olho e, por isso, os sintomas podem variar muito de acordo com o local afetado.

Este tipo de infecção é mais frequente em pacientes com HIV, em pacientes já infectados com tuberculose em outro local do corpo ou em pessoas que vivem em locais sem saneamento básico para tratamento de esgotos e água residuais.

A tuberculose ocular tem cura, no entanto, o tratamento é demorado, podendo durar entre 6 meses até 2 anos, com o uso dos antibióticos recomendados pelo oftalmologista.

A  suspeita  se deu  pela  médica  da  Unidade  Básica  de  Saúde  Cidade  Seródio,não irei  citar  os nomes dos médicos por  enquanto,   Jardim  São João  Guarulhos, feito  os exames  de praxes  ocular  ficou  constatado apenas  conjuntivite  pela  doutora  do  Hospital  Padre  Bento.  

Cabendo  a  nós  da Imprensa  fazer  um  alerta  para  as  autoridades  de  Guarulhos  e  do  Brasil, principalmente  para  às pessoas  tomarem muito  cuidado  com essa  doença, que  é  comum  para quem  tem HIV  e  para  quem vivem em lugar sem saneamento  básico  no mínimo. 

GUARULHOS  na  atual gestão  do prefeito  Guti  vive  abandonada , os  córregos  perto  das escolas  estaduais  e municipais  correm  com seus  esgotos  a céu  aberto, a  cidade esta  tomada  pelos  matos, além de  ratazanas, baratas .moscas e  animais  mortos.

Os  principais  sintomas :

Os dois principais sintomas da tuberculose ocular são a visão embaçada e a hipersensibilidade à luz. No entanto, também é frequente surgirem outros sinais como:

Olhos vermelhos;
Sensação de queimação nos olhos;
Diminuição da visão;
Pupilas de tamanhos diferentes;
Dor nos olhos;
Dor de cabeça.

Estes sintomas não estão presentes em todos os casos e podem variar muito de acordo com o local afetado que, normalmente, é a esclera ou a úvea do olho.

Muitas vezes, estes sintomas podem surgir quando a pessoa já tem o diagnóstico de tuberculose pulmonar e, por isso, é importante informar o médico uma vez que pode ser necessário trocar o antibiótico utilizado.


Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da tuberculose ocular é quase sempre feito através da observação dos sintomas e avaliação da história clínica de cada pessoa. 

Porém, o médico pode pedir uma análise, em laboratório, do líquido do olho para confirmar a presença da Mycobacterium tuberculosis. 

Como é feito o tratamento

O tratamento é feito da mesma forma que o tratamento da tuberculose pulmonar e, por isso, é iniciado com o uso de 4 remédios, que incluem Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol, por cerca de 2 meses.

Depois desse tempo, o oftalmologista aconselha o uso de 2 desses remédios, geralmente por mais 4 a 10 meses, para garantir que a bactéria é completamente eliminada do organismo. Em alguns casos, podem ainda ser receitadas gotas de remédio corticoide para aliviar os sintomas de coceira e queimação durante o tratamento.

Uma vez que o tratamento é demorado, é muito importante seguir todas as orientações do médico, para que as bactérias sejam eliminadas e não continuem se desenvolvendo, tornando-se mais fortes e difíceis de eliminar.

O que pode causar a tuberculose ocular

A bactéria responsável pelo surgimento de tuberculose ocular pode ser transmitida de uma pessoa infectada para outra através de pequenas gotas de saliva, que são liberadas ao tossir, espirrar ou falar, por exemplo.

Assim, sempre que o diagnóstico de tuberculose é feito a alguém, seja tuberculose do tipo ocular, pulmonar ou cutânea, é muito importante que todas as pessoas mais íntimas, como familiares ou amigos, façam o teste para saber se possuem a bactéria, já que podem passar várias dias ou semanas até ao surgimento dos primeiros sintomas.

Como fazer a prevenção da tuberculose

As melhores formas de evitar o contágio com tuberculose consistem em fazer a vacinação contra a doença e evitar o contato próximo com pessoas infectadas, evitando trocar talheres, escovas ou outros objetos que possam entrar em contato com a saliva de outras pessoas.

Antes de levar  um susto  e  correr  várias  idéias, o importante  é  sempre  procurar  uma orientação médica  nem sempre  o ocular vermelho  é  uma  tuberculose  ocular, pois  existe  10  sintomas  diferenciados.

Os olhos vermelhos podem indicar que a pessoa está com alguma irritação devido ao ambiente mais seco, cansaço ou irritação devido ao uso de cremes ou maquiagem que possa estar causando alguma reação alérgica. No entanto, a vermelhidão nos olhos também pode ser causada por algumas doenças e por isso quando este sintoma é frequente deve-se ir ao médico para descobrir a sua causa e assim iniciar o tratamento adequado.

O oftalmologista poderá observar os olhos e realizar um exame de vista porque quando o indivíduo tem os olhos vermelhos e irritados, ele também pode estar com alguma dificuldade visual, que também pode causar outro sintoma frequente, a dor de cabeça e por vezes basta usar um colírio correto ou usar óculos de grau ou com lentes anti-reflexo para controlar estes sintomas.

Algumas situações comuns e doenças oculares que podem deixar os olhos avermelhados são:

1. Cisco ou corpo estranho no olho
O que pode ser a vermelhidão nos olhos e como tratar
A córnea pode ser arranhada causando grande irritação e vermelhidão num dos olhos devido a presença de um cisco, grão de areia ou cílios que podem ter entrado nos olhos.

O que fazer: Neste caso, lavar os olhos com o chá de camomila ou com lágrimas artificiais que se compra na farmácia pode ajudar a eliminar o corpo estranho, aliviando a dor e o desconforto. 

Não se deve ficar esfregando os olhos, colocando os dedos no globo ocular, nem colocar água da torneira, porque esta pode estar impura e conter micro-organismos que podem causar infecção ocular, para tentar tirar o corpo estranho desta forma. Também é desaconselhado abrir os olhos na piscina ou no mar, porque estas águas podem estar sujas e contaminadas. Além disso o cloro utilizado para manter a piscina limpa pode irritar os olhos.

2. Síndrome do olho seco
O que pode ser a vermelhidão nos olhos e como tratar
Pessoas que trabalham ficando muitas horas na frente do computador, passam horas assistindo televisão ou usando o tablet ou o telefone celular para usar o facebook ou ver vídeos tem mais chances de sofrer com a síndrome do olho seco, uma alteração que pode deixar os olhos vermelhos e irritados, especialmente no final do dia. Veja mais detalhes dessa alteração clicando aqui.

O que fazer: A solução consiste em piscar mais vezes por minuto e pingar algumas gotas de colírio ou lágrimas artificiais nos olhos várias vezes ao dia, sempre que sentir que o olho está seco e irritado. 

3. Alergia a cremes ou maquiagem
O que pode ser a vermelhidão nos olhos e como tratar
Algumas pessoas tem mais facilidade em ter alergia e por isso podem ficar com os olhos vermelhos, irritados e lacrimejantes quando passam cremes ou loções no rosto. O mesmo também pode acontecer quando utiliza maquiagem, que não é hipoalergênica ou que já passou do prazo de validade. As sombras, delineador, lápis de olhos e rímel são os produtos de maquiagem que mais podem deixar os olhos vermelhos e irritados. O filtro solar próprio para o corpo não deve ser utilizado para passar no rosto porque pode causar alergia em algumas pessoas, por isso o ideal é só usar o filtro solar facial em todo o rosto, mas tendo o cuidado de não aplicar tão próximo dos olhos.

O que fazer: Lavar o rosto com água fria e remover completamente os vestígios de cremes e maquiagem e aplicar soro fisiológico nos olhos, mantendo estes fechados por alguns minutos. Colocar uma compressa gelada pode ajudar a desinchar os olhos e acalmar a irritação. O uso de anti-histamínicos como cetirizina pode ser útil quando mesmo após estes cuidados o inchaço e a vermelhidão não cessam. No entanto, se estes sintomas permanecerem mesmo após estes cuidados um médico deve ser consultado. Veja uma ótima compressa que pode ajudar no tratamento clicando aqui.  

4. Conjuntivite
O que pode ser a vermelhidão nos olhos e como tratar
A conjuntivite é a inflamação ou infecção da membrana que reveste as pálpebras e a superfície do olho e neste caso os sintomas incluem dor e vermelhidão e irritação que pode afetar somente um olho. Sensação de corpo estranho dentro do olho e sensibilidade à luz solar também costumam estar presentes. A conjuntivite viral e bacteriana são contagiosas, e frequentemente o outro olho também é afetado antes da resolução do problema. Esta pode ser causada por vírus ou bactérias e muitas vezes é um dos sintomas presente em outras doenças como Dengue ou Zika, por exemplo.  No entanto, a conjuntivite alérgica é mais comum e não é contagiosa, sendo causada pela presença de lente de contato, por exemplo.

O que fazer: O médico pode recomendar o uso de colírios antibióticos no caso da conjuntivite bacteriana, mas nas virais basta usar colírios ou lágrimas artificiais e ter o cuidado de manter os olhos devidamente limpos. Usar óculos escuro para ajudar a sair de casa, mas usá-los dentro de casa pode ser uma boa opção para se sentir mais confortável quando estiver no computador, tablet, celular ou vendo TV. Veja alguns exemplos de colírios para conjuntivite.

Para evitar a transmissão da doença para outros recomenda-se ter muito cuidado de higiene e lavar sempre as mãos com água e sabão ou álcool, principalmente após limpar os olhos ou entrar em contato com as secreções. A criança com conjuntivite deve ficar em casa e evitar ir à escola.

5. Arranhão na córnea
O que pode ser a vermelhidão nos olhos e como tratar
O arranhão na córnea é uma situação muito comum, que pode deixar os olhos vermelhos e irritados. Isto pode acontecer durante um jogo de futebol, por exemplo, ao ser atacado por um gato ou até mesmo quando entra um cisco ou uma pedra bem pequenininha no olho.

O que fazer: Lavar os olhos com água fria, se não conseguir abrir o olho, esperar por alguns instantes até tentar abrir o olho novamente. Colocar uma compressa com gelo e proteger os olhos usando óculos de sol e evitar entrar no mar ou na piscina. Veja outros cuidados necessários clicando aqui. 

6. Pancada ou traumatismo nos olhos ou no rosto
O que pode ser a vermelhidão nos olhos e como tratar
Qualquer pancada na face ou na cabeça, como pode acontecer numa queda ou num acidente de trânsito, pode provocar uma hemorragia subconjuntival devido a ruptura de pequenos vasos de sangue desta região deixando uma marca muito vermelha no olho.

O que fazer: Compressas frias podem aliviar o desconforto mas não é necessário nenhum tratamento específico porque a vermelhidão desaparece sozinha. No entanto, é importante ir ao médico para verificar se existem outras lesões que precisam de tratamento. Veja Como tratar um ferimento nos olhos.

7. Glaucoma
O que pode ser a vermelhidão nos olhos e como tratar
O glaucoma é uma doença ocular que pode deixar os olhos avermelhados, além de causar também dor de cabeça e dor no fundo do olho. Esta doença deve ser diagnosticada pelo oftalmologista após a realização de exames específicos que medem a pressão ocular.

O que fazer: Para controlar esta doença que não tem cura e assim diminuir o risco de cegueira deve-se utilizar os colírios indicados pelo médico diariamente. Em alguns casos pode ser necessário recorrer à cirurgia. Entenda cada uma destas possibilidades em: Como tratar o glaucoma para evitar a cegueira.

8. Blefarite
O que pode ser a vermelhidão nos olhos e como tratar
A blefarite é uma inflamação das pálpebras que deixa os olhos vermelhos e irritados além da presença de pequenas crostas que podem dificultar até mesmo a abertura dos olhos ao acordar. Esta é uma alteração comum e o seu tratamento pode ser demorado, especialmente quando é causada por uma alteração nas glândulas de Meibomius. Saiba mais detalhes desta doenças em: Pálpebra inchada e irritação nos olhos pode ser Blefarite. 

O que fazer: O tratamento consiste em manter os olhos sempre devidamente limpos e por isso pode ser necessário lavar o rosto com um shampoo neutro de criança para não arder os olhos e depois aplicar uma compressa calmante que pode ser feita com o chá de camomila. No entanto, quando esta é uma infecção bacteriana resistente o oftalmologista poderá indicar o uso de uma pomada antibiótica.

9. Uveíte
O que pode ser a vermelhidão nos olhos e como tratar
A uveíte que a inflamação da úvea, uma parte do olho que é formada pela íris, o corpo ciliar e coroide, que formam a parte da frente do olho, deixado os olhos muito vermelhos. Esta geralmente está relacionada a outras doenças como sarcoidose, espondilite anquilosante, psoríase e doença de Behçet. Veja mais sobre esta doença aqui.

O que fazer: O tratamento consiste em diminuir a infamação e a formação de cicatrizes através de colírios glicocorticoides indicados pelo oftalmologista.

10. Ceratite

O que pode ser a vermelhidão nos olhos e como tratar

Os sintomas manifestam-se através de uma pequena pele que recobre a pupila além de dor, vermelhidão, irritação, sensação de corpo estranho e fotofobia. Esta é uma infecção comum em países quentes e úmidos devido a entrada de fungos presente em folhas ou flores, por exemplo. É recomendada uma biópsia para identificar o micro-organismo causador da infeção e os antibióticos devem ser utilizados o mais rápido possível para evitar a perda da visão.

O que fazer: O médico deverá receitar o uso de de colírios e pomadas para aplicar diariamente nos olhos. Veja mais sobre o tratamento da ceratite clicando aqui.

Sinais de alerta para ir ao hospital
São sinais que podem indicar comprometimento cerebral ou graves alterações oculares:

Os olhos ficaram vermelhos por causa de uma perfuração;

Tiver dor de cabeça e visão embaçada;
Estiver confuso e não souber onde está ou quem é;
Tiver náuseas e vômitos;

Os olhos estiverem muito vermelhos há cerca de 5 dias;
Tiver algum objeto no olho;
Tiver uma secreção amarela ou esverdeada saindo de um ou dos dois olhos.

Nestes casos, é importante que a pessoa seja observada por um médico para realizar exames porque é importante saber identificar as causas destes sintomas para então iniciar o tratamento mais adequado. Veja as principais causas e como tratar a dor nos olhos.

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