Os trabalhos, em muitos casos publicados sem revisão por pares, sugerem que o número de infecções era maior se o ambiente fosse frio e seco, com baixas temperaturas e umidade relativa.
RENATO SANTOS 19/10/2020 O Covid-19 e a não possibilidade de cura através da vacina, e a questão da politica no Brasil. Para finalizar o assunto só quando tiver eficácia científica, fora isso Dória deveria ficar calado.
Durante os primeiros meses da pandemia COVID-19, uma das esperanças da sociedade e dos governos era que a transmissão do vírus SARS-CoV-2 fosse sazonal, como no caso da gripe sazonal. Isso reduziria a incidência do vírus no verão devido às altas temperaturas.
Muitos estudos científicos analisaram a relação entre as condições ambientais (principalmente temperatura e umidade relativa) e o número de casos ou mortalidade de COVID-19 em diferentes países ou regiões, antes que houvesse qualquer tipo de restrição à mobilidade ou confinamento.
Em geral, os estudos, em muitos casos publicados sem revisão por pares, sugerem que o número de infecções era maior se o ambiente fosse frio e seco (baixa temperatura e umidade relativa). Esta relação parecia existir a nível global, nas diferentes comunidades autónomas ou em Barcelona, por exemplo.
Infelizmente, muitos desses estudos apresentaram alguns erros metodológicos:
A nível estatístico, não consideraram outras variáveis que também poderiam influenciar a transmissão.
Não levaram em consideração o lapso de tempo que existiu nos primeiros meses da pandemia entre o dia da infecção e o dia da notificação oficial do caso após a realização do teste PCR (entre 5 e 10 dias dependendo do país).
Esqueceram que temperatura e umidade relativa não são variáveis independentes e, em geral, confundiram correlação com causalidade.
Se a possível relação entre temperatura / umidade (representada pela temperatura do ponto de orvalho) e incidência for analisada considerando as províncias (ou entidade administrativa semelhante) no Brasil e na Espanha, Itália, Suécia e Alemanha durante as semanas anteriores às restrições de mobilidade, e levando em consideração o atraso entre o contágio e a comunicação oficial do resultado positivo da PCR, observa-se que, se houver relação, não é de todo evidente (ver gráfico).
Além disso, a influência de fatores ambientais na transmissão é menor do que o efeito das restrições de mobilidade ou diminuição das relações sociais.
Incidência IA14 (casos / 100.000 hab. Nos últimos 14 dias) e IA14 normalizada pela área da província de cada país 10 dias após o início da epidemia. Em cada caso, com base na temperatura média e na temperatura do ponto de orvalho da província entre 14 de fevereiro e 15 de março de 2020. O asterisco azul é Lombardia (IT), que está claramente fora da curva de ajuste para Itália se sua superfície for levada em consideração.
As infecções não diminuíram durante o verão no hemisfério norte. Isso ocorreu especialmente nas regiões com pouca ou nenhuma promoção de medidas higiênicas para conter o vírus, como os estados do sul dos Estados Unidos. Além disso, houve e há incidências muito altas da doença nas regiões tropicais. No caso da Espanha, a segunda onda ocorreu em meados do verão.
Para responder a essa pergunta, deve-se levar em consideração que as condições ambientais influenciam na transmissão da doença, e muitas outras, de acordo com três aspectos distintos.
Então, qual é a influência da temperatura, umidade e radiação solar na transmissão do SARS-CoV-2?
As condições ambientais modificam nossos hábitos de vida. No verão, tendemos a passar menos tempo em ambientes fechados. Isso deveria ter ajudado a reduzir a transmissão, pois foi demonstrado que o risco de contágio do COVID-19 pode ser até 20 vezes maior em ambientes fechados.
Isso pode ocorrer porque a transmissão ocorre não apenas por meio de gotículas balísticas que caem rapidamente no solo, mas também por meio de partículas líquidas menores, chamadas aerossóis, que exalamos quando respiramos, falamos, tossimos ou cantamos e que podem conter vírus ativos.
Os aerossóis podem permanecer suspensos no ar por vários minutos, dependendo de seu tamanho e das condições ambientais (quaisquer movimentos do ar). Isso implica que o COVID-19 também pode ser transmitido a distâncias maiores que 2 m, especialmente em interiores mal ventilados com muitas pessoas sem máscara, se você falar alto, cantar ou respirar com intensidade.
As condições ambientais também influenciam o tempo que o vírus permanece ativo no ar ou em uma superfície, embora esta última via de transmissão (por meio de fômites) pareça ser menos importante do que se acreditava anteriormente.
Em um ambiente hospitalar, o SARS-CoV-2 foi encontrado no ar a até 4 m de distância do paciente e em várias superfícies, onde pode permanecer ativo entre algumas horas e mais de um dia, dependendo da superfície. No entanto, outro estudo detectou o vírus no ar e em várias superfícies das salas de plantas, mas não nas três salas de UTI analisadas.
Em um ambiente hospitalar, o SARS-CoV-2 foi encontrado no ar a até 4 m de distância do paciente e em várias superfícies, onde pode permanecer ativo entre algumas horas e mais de um dia, dependendo da superfície.
É importante observar que, para que ocorra a infecção, não basta que o vírus esteja presente no ar ou em uma superfície; ele também deve estar ativo . Depois de um tempo, que depende da superfície, o vírus torna-se inativo, ou seja, não causa doenças.
Da mesma forma, uma pessoa, apesar de ainda ter um PCR + (vírus ou fragmentos de vírus são detectados em uma amostra), se não apresentar sintomas, pode sair do isolamento 10-14 dias após o início dos sintomas ou resultado do teste porque você não pode transmitir COVID-19.
A radiação ultravioleta do sol demonstrou inativar o vírus após alguns minutos. Dependendo da intensidade solar, a 21% e 40% de umidade relativa, o vírus no ar pode passar de 1 hora de atividade a 2 minutos.
Devido aos fatores acima, parques durante o dia são ambientes com baixo risco de transmissão. Fechá-los, medida até agora sem respaldo científico, pode até ser contraproducente: as interações sociais entre as crianças serão então em ambientes fechados, onde não há radiação solar e a ventilação é menor.
Os parques durante o dia são ambientes com baixo risco de transmissão. Fechá-los, medida sem respaldo científico até agora, pode até ser contraproducente: as interações sociais entre as crianças serão então dentro de casa.
Por outro lado, a radiação ultravioleta (UV) C - não presente na luz solar que atinge a superfície da Terra - também inativa o SARS-CoV-2. É por isso que foi proposto como um método para reduzir a concentração do vírus em ambientes fechados com muitas pessoas e sem ventilação efetiva. Porém, é necessário verificar que esse tipo de radiação não causa lesões cutâneas.
A temperatura e a umidade relativa também influenciam o tempo de inativação dos vírus que são transmitidos pelo ar.
No caso do SARS-CoV-2, temos estimativas da vida útil tanto nas superfícies internas quanto no ar, embora seu efeito seja menor que o da radiação solar.
Em geral, a meia-vida do vírus é mais longa em ambientes frios, principalmente quando a umidade relativa é baixa. Isso, somado à falta de ventilação, provavelmente explica alguns surtos registrados em indústrias de processamento de alimentos, principalmente de carnes.
O fenômeno também poderia explicar por que a incidência aumentou em regiões, como o sul dos Estados Unidos, com altas temperaturas, onde o ar condicionado (que também diminui a umidade relativa) é comum e a vida é feita principalmente na região. dentro. Nesse sentido, recomenda-se manter a umidade relativa do ar em valores elevados, mas sempre dentro das faixas de conforto.
Em qualquer caso, se a distância dentro de casa não for respeitada, o efeito da temperatura ou da umidade na meia-vida do vírus e, portanto, na transmissão do COVID-19, é reduzido.
Fatores fisiológicos
Por fim, embora praticamente não existam estudos específicos sobre o COVID-19, está comprovado que a temperatura, a umidade e a radiação solar modificam nossa suscetibilidade às doenças respiratórias infecciosas.
Essas variáveis mudam nossa capacidade de impedir que os vírus entrem nas vias aéreas ou aumentam nosso sistema imunológico. Esse é um fator fundamental para explicar a sazonalidade de algumas infecções respiratórias por vírus, como o influenza.
A radiação solar, por meio de UVB, favorece a geração de vitamina D na pele. A vitamina D melhora a resposta imunológica e ajuda a reduzir o risco de contrair ou morrer de uma doença infecciosa.
Por sua vez, respirar ar em baixas temperaturas baixaria a temperatura do epitélio nasal, reduzindo a eficácia das defesas respiratórias locais. Isso faria com que as vias nasais perdessem parcialmente a capacidade de impedir que as partículas que carregam o vírus entrem nas vias aéreas.
o que vai acontecer nos próximos meses?
Em resumo, o efeito da radiação, temperatura e umidade no SARS-CoV-2 e no nosso corpo, bem como a mudança de hábitos quando chega o frio, podem facilitar a transmissão do vírus no outono e inverno. Isso poderia explicar em parte o aumento de casos na Europa hoje e o que está acontecendo com muitas outras doenças infecciosas respiratórias (incluindo a pandemia de gripe de 1918). É por isso que alguns cientistas previram a segunda onda de COVID-19 para o outono no hemisfério norte.
No entanto, muitos outros são os fatores, como medidas de prevenção, realização de testes de PCR e posterior estudo de contatos e, sobretudo, a falta de imunidade da população, que muito provavelmente afetam mais a transmissão da doença. COVID-19, como infelizmente pudemos verificar na Espanha neste verão.
O autor agradece ao Dr. PJ Cardona (IGTP, @pjcardona) por sua ajuda inestimável na compreensão de como a temperatura e a umidade influenciam as condições respiratórias superiores.
Artigo publicado originalmente em THE CONVERSATION.es.
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