Nota do Editor fomos atacados por criminosos da cibernética ficamos sem computador <<>> A mnifestação do mortadela defumada foi um fisco <<>> A nossa obrigação trazer a verdade <<>> Eu confio no Bolsonaro e não sou covarde para trair

 

RENATO  SANTOS  13/09/2021Não  sofremos  nenhuma  censura  por  parte  das  autoridades  brasileiros,  pois  tomamos  todos  os  cuidados  para  não publicar  fake  news.

Mas  sofremos  ataques de pessoas irresponsáveis  a  qual  foi  identifica  e excluída do grupo  Gazeta  Central  de  Jornalismo, com ataques  cibernéticos,  causando  prejuizo  ao nosso  equipamento, perdemos   documentos pessoais  isso  aconteceu  no dia 21  de agosto  de 2021. 

Já na assistência  técnica  o  conserto  ficou  em R$ 221,00, com  novo  HD e   um  novo  programa  do  sistema instalado, fora  isso  perdemos  a  renda,  pois não temos  ajuda  do  governo  federal,mas outros, que queram  ajudar  falem  comigo 11-986568146  whatsApp. 

Que nos  ajuda no dia  a dia  para  nossa  sobrevivência  a qual  agradecemos  deste  já,  prefiro  ganhar  o que  é  honesto  do que  ter  dinheiro  publico, aos  nossos  leitores pedimos nos  de  seu apoio,  precisamos  de  vocês  e  vocês  de nós.

Explicando  o que  houve, vamos  tratar  das manifestações  do  dia  12  de agosto  de  2021, os  conhecidos  mortadelas  defumadas,  passaram  por  redículos  queremos  "  fora Bolsonaro", nem  o Lula  participou.

Mas  o que  realmente  eles defenderam?  Nada!

Jamais  defenderam  a  democrácia  agora  vem os  hipócritas  querer  derrubar  o  governo  Bolsonaro ,  eles  não tem  moral  nenhuma  para  fazer  isso,  são  os escrotos  da  sociedade.

Não importam aqui as razões pelas quais os “garotos” do MBL não se entenderam com Bolsonaro. Joice Hasselmann também abandonou o barco do governo federal, entre outros. O que importa é que, apesar de brigado com Bolsonaro, o MBL ainda é um fanático bolsonarista, quanto ao projeto de País que defende.

O MBL apoiou a eleição de Jair Bolsonaro, mesmo quando já se sabia do amor do capitão.Foi o organizador dos ataques mais misóginos à presidenta Dilma Rousseff, durante o golpe que a afastaria do cargo. 

Avacalhou a luta dos estudantes secundaristas contra o desmonte da escola pública. Atacou todos os direitos trabalhistas.

Deixando  os  estudantes a mercê  da sorte .

Lembro-me do dia da Vitória, acompanhei um trecho da Live que ele fazia e, como um cachorro pedinte, conseguiu entrar na casa do PRESIDENTE para estar nos holofotes do mundo.

Declarado luto oficial de 7 dias para o fiasco das manifestações de 12/set. 

A esquerda mais uma vez passando vergonha, juntamente com os órgãos de imprensa e Datafolha! 

Diante do pavio de pólvora <<>> O papel da Imprensa é ser Interpelável<<>> Ministro Luiz Fux, chame os Manifestante da Direita<<>> Tenha diálogo com eles deixa de lado a Toga<<<>> Ninguém quer desrespeito às decisões judiciais deste que esta correta nos padrões do Mundo Acadêmico do Direito <<>> Não trate-os como bandidos o qual não são <<>> eles podem não entender do Mundo Jurídico mas criminosos não são<<>> Guerra não interessa a ninguém <<>> Respeitamos as Instituições e niguém é louco de invadir a Suprema Corte <<>> Conversa com povo conheça eles<<>> Não vai por interesses de setores que não representa o Jornalismo sério <<> Claro há certas pessoas que nem no Brasil mora e nem da direita são <<>> Não passam de oportunistas radicais <<> O Brasil não precisa disso

 

RENATO  SANTOS  08/09/2021  STF não aceitará ameaças à sua independência ou intimidações ao exercício de suas funções, adverte Fux

Segundo o presidente do STF, desprezo às decisões judiciais pelo chefe de qualquer um dos Poderes configura crime de responsabilidade, a ser analisado pelo Congresso Nacional.

Em pronunciamento nesta quarta-feira (8), na abertura da sessão plenária, o presidente do Supremo Tribunal Federal (STF), ministro Luiz Fux, rebateu discursos do presidente da República, Jair Bolsonaro, realizados em Brasília e São Paulo, no feriado da Independência do Brasil. “Ofender a honra dos ministros e incitar a população a propagar discursos de ódio contra o Supremo são práticas antidemocráticas e ilícitas”, disse o ministro.

Crime de responsabilidade

A respeito da afirmação de Bolsonaro de que não mais cumprirá decisões do STF, Fux lembrou que o desprezo às decisões judiciais pelo chefe de qualquer dos Poderes, além de representar atentado à democracia, configura crime de responsabilidade, a ser analisado pelo Congresso Nacional.

O presidente do STF afirmou que a Corte jamais aceitará ameaças à sua independência nem intimidações ao exercício regular de suas funções e não tolerará ameaças à autoridade de suas decisões. “Ninguém fechará esta Corte. Nós a manteremos de pé, com suor e perseverança. No exercício de seu papel, o Supremo Tribunal Federal não se cansará de pregar fidelidade à Constituição”.

Falsos profetas

Fux convocou os cidadãos para que fiquem atentos a “falsos profetas do patriotismo”, que ignoram que democracias verdadeiras não admitem que se coloque o povo contra o povo ou o povo contra as suas próprias instituições. “Povo brasileiro, não caia na tentação das narrativas fáceis e messiânicas, que criam falsos inimigos da nação. O verdadeiro patriota não fecha os olhos para os problemas reais e urgentes do Brasil”, afirmou.

Liberdades

O presidente assinalou que o Supremo esteve atento à forma e ao conteúdo dos atos realizados nas manifestações, especialmente cartazes e palavras de ordem com duras críticas à Corte e aos seus membros. Segundo eles, os movimentos não registraram incidentes graves, e os participantes exerceram as suas liberdades de reunião e de expressão – direitos fundamentais ostensivamente protegidos pelo STF.

Nesse contexto, destacou que em toda a sua trajetória nesses 130 anos de vida republicana, o Supremo jamais se negou – e jamais se negará – ao aprimoramento institucional em favor do Brasil. “No entanto a crítica institucional não deve se confundir com narrativas de descredibilização do Supremo Tribunal e de seus membros, tal como vêm sendo gravemente difundidas pelo chefe da Nação”, ressaltou.

Forças de segurança

O ministro enalteceu a atuação das forças de segurança do país, em especial as Polícias Militares e a Polícia Federal, na preservação da ordem e da incolumidade do patrimônio público, com integral respeito à dignidade dos manifestantes.

Problemas reais

Em nome dos ministros e das ministras da Corte, Fux conclamou os líderes do país a se dedicarem aos problemas reais que assolam o povo: a pandemia, que ainda não acabou e já levou 580 mil vidas brasileiras; o desemprego, que conduz o cidadão ao limite da sobrevivência biológica; a inflação, que corrói a renda dos mais pobres; e a crise hídrica, que ameaça a nossa retomada econômica.

Alguém  esta passando  informação  falsa a respeito  das  manifestações  do ultimo dia  07  de setembro, não queremos  o  fechamento  do  STF e sim  decisões  monocráticas  voltada nas  diretrizes  das  quatro  linhas, da Constituição e que  suas  decisões  sejam  mais  reveladas  a  Constituição  Federal  de  88.

Pronunciamento do Senhor Ministro Luiz Fux, Presidente do Supremo Tribunal Federal e do Conselho Nacional de Justiça Sessão Plenária de 8 de setembro de 2021, falta  algo, a verdade, às  prisões  sem provas  de  bolsonaristas  tratados  como marginais enquanto  os verdadeiros  estão soltos.

O Ministro  e  os  demais da  Suprema  Corte  precisam avaliar de quem  eles  estão  recebendo às  devidas  informações  de que  o  governo  de  Jair Bolsonaro e  seus  apoiadores  estão  ameaçando  a  Instituições,  alguém  deve  estar  fazendo  guerra  da  informação  criminalmente e  os  resultados  estão  sendo vistos  por todos e pior,  estão   destruindo  a  Imagem  com tantos  erros a qual  sutem  uma  Nação  ao  erro.

O Brasil comemorou, na data de ontem, 199 anos de

sua independência. Em todas as capitais e em diversas cidades do país, cidadãos compareceram às ruas. O país acompanhou atento o desenrolar das manifestações e, para tranquilidade de todos nós, os movimentos não registraram incidentes graves.   

E  podem  ter certeza  absoluta,  essa  manifestação  não contra  os  Ministros  mas  ao erro  que  esta  sendo aplicados  vejamos alguns  pontos.

O  movimento   da  direita  é  politico e  com toda  razão,  no  momento que  se aproxima  2022, todos  nós  brasileiros  estãomo  sim  preocupados  com  foro  de são paulo  a  qual  o  PT  errou,  chegando  a  ser  criminoso  seus  atos  de apoio  a  ditadura  na Venezuela, Lula  era   para   estar  na cadeia  lugar  merecido  e  de  destaque,  o STF  deveria  fazer  o  seu  papel  legitimo  e  não dá  liberdade  ao  corrupto,  julgasse  então  Sérgio  Moro  se  ele  errou  que  pagua-se   dentro  da Lei.

Não  atenção   do  blog  questionar  o  posicionamento  do  Presidente  da  Suprema  Corte  e nem critica-lo, mas  fazer  alguns comentários  em  seu  discurso de ponderamento  dentro  das  quatros  linhas  da Constituição e  algumas  observações  necessárias,   não  podemos  dividir  uma  Nação  cometendo  o  mesmo erro  que  a  VENEZUELA  cometeu.

Com efeito, os participantes exerceram as suas liberdades de reunião e de expressão – direitos fundamentais ostensivamente protegidos por este Supremo Tribunal Federal.

Quanto  a   sua  fala,  todos  concordamos  com  Ministro  Fux, nesse  ponto  chamamos  muita  atenção  de sua preocupação,  da parte  da Gazeta  Central  Blog,  também  nós  defendemos  essa  mesma  preocupação, aos   demais  acontecimentos todos   estão na flor  da pele, a  única  saída  é  revogar  a liberdade  de  Lula  que  foi  o estopim  de tudo  isso,  por  crimes  praticados  no  Brasil  por  corrupção  a qual  nem  preciso  relatar  aqui,  isso Data  Venea  manchou  a  nossa  alma.

Nesse ponto, é forçoso enaltecer a atuação das forças de segurança do país, em especial as Polícias Militares e a Polícia Federal, cujos membros não mediram esforços para a preservação da ordem e da incolumidade do patrimônio público, com integral respeito à dignidade dos manifestantes. Declarou  o  Ministro.

As exaltações  das  Forças  de  Segurança, jamais  foi  o  motivo  das manifestações, os  movimentos  da   direita  sempre  foi  de respeito  e ordem,  diferente  da esquerda  que fazem ações  criminosas  em qualquer  manifestações  com  conluio  da  esquerda.  

O  papel  da  Imprensa  é  ser  meio  de  conciliação  entre  as partes,  a qual  podemos  tratar, como  sendo  Direita  e  os  Poderes,  mas  jamais  aplicar  outro  crime  de fazer a  divisão  na Nação  como alguns  setores  de  imprensa, isso  precisa  ser  repudiado.

Ninguém fechará esta Corte. Nós a manteremos de pé, com suor, perseverança e coragem. No exercício de seu papel, o Supremo Tribunal Federal não se cansará de pregar fidelidade à Constituição e, ao assim proceder, esta Corte reafirmará, ao longo de sua perene existência, o seu necessário compromisso com o regime democrático, com os direitos humanos e com o respeito aos poderes e às instituições deste país. Completou  Ministro  Preisdnte  Fux.

Outro  ponto  de  discórdia,  os  lideres  dos  movimentos  são leigos,  no  assunto da Jurídico estão mal  assessorados  e  dirigidos  por  pessoas  sem instrução  no  Mundo  Acadêmico, mas também  estão vendo a Justiça e  o  seu Manto  Sagrado  sangrando,  por   decisões  Monocrática  e  Jurisdicional,  Senhor  Ministro, que  leva  essa  Nação   a  escravidão,  prisões,  com  decisões estranha  no  mundo  jamais  visto na  Academia  Jurídica  deste  Pais,  Ministros  não  podem  governar,  não  são representante  do  povo, mas  entendemos  a  preocupação  dos  Senhores  Ministros, mas  o  limite  das  quatros  linhas  esta passando  do  certo  limite, pela  outra  parte  também  esta  havendo  um certo  desajeito,  incompatível  com  a  Manifestação, o Presidente  da  suprema  Corte  deveria  deixar  um  pouco  a Toga  de lado  e  sentar  com  as lideranças  do  Movimento, e  ambos  ter  uma  visão  não  do  Poder  mas  de conciliação e  assinarem  uma  documentação  de União  e  Paz, entre  as partes, uma  sugestão de um basileiro  preocupado  com  os  rumos  que  as coisas  estão  se  tornando.

Em  nome  de  todos, havendo  paz  e Justiça e  Ordem, é  melhor  uma  União  do  que  a dor  da  Intolerância, a  essa dor  só  interessa  aos verdadeiros  culpados  e não  ao movimento  sadio  e verdadeiro,.

fontes  de pesquisas:

pronunciamentoFux8set.pdf

@drrenatosantos

Fonte  STF  

SP//CF

Estamos a um passo de rever a história repetida do Vietnã em Afeganistão<<>> Não erramos<<> Pulitzer, Ronald Yates,<>> Não errou <<>> Joe Biden precisa renunciar já ou o Congresso fazer seu Impeachment <<>> Caçar não é a saída volta com os soldados Americanos em Cabul <<>> Temos 13 soldados americanos mortos e 60 civis afegãos o Estado Terrorista Afegão assumiu a autoria o mesmo que o Lula apoiou

 

RENATO SANTOS  27/08/2021  Estamos vivendo  tempos conturbados  não  só  no  Brasil, mas no  mundo, ataques cibernéticos  nas Lojas  Renner,  A  Gazeta Central  BLog  está trabalhando  reduzidamente  por  ataques  a qual  sofremos, por  motivo de  segurança iremos  publicar no  Intagram https://www.instagram.com/gazetacentralblog/, Facebook https://www.facebook.com/GAZETACENTRALDEPUBLICIDADEEJORNALISMOLTDA, Twitter  Queremos um jornalismo sem grilhões de Ideologia@drrenatosantos, Linkding, e nos  grupos do whatsApp pertecentes  da  Gazeta Central, e no telegram,  pedimos  desculpas  aos demais, que  nos  acompanhe.

O assunto  que  trataremos  aqui  diante  de tantos  é  a situação  que  deixaram  com a retirara do   Exército Americano   do  Afeganistão , a qual antes  de sermos  atacados  fizemos  uma matéria  sobre  esse  assunto.  Não  erramos.

https://gazetacentral.blogspot.com/2021/08/estamos-um-passo-de-rever-historia.html  Uma  análise  de  um jornalista  que  fez  uma cobertura  da  segunda Guerra  Mundial  onde  envolvia a  situação do  Vietnã,  22  de agosto  de 2021,   cinco  dias  depois  ocorreu  o fato, falta  de aviso  não foi.

O  atual  presidente  dos  Estados Unidos  não  sabe  dialogar  e  nem fazer  Politica Internacional  com País  nenhum, não  merece  ficar mais no cargo  ou ele renuncia  ou o Congresso Americano  vai  ficar envergonhado.

Presidente americano prometeu retaliação após duplo atentado que matou 13 soldados americanos e ao menos 60 civis afegãos em frente ao aeroporto de Cabul. Ramo afegão do "Estado Islâmico" reivindica autoria do ataque.

Não  se faz  Politica Internacional  ameaçando  outra  Nação  o  erro  foi do  próprio  presidente  Americano  ao retirar as tropas Americanas  do País  sem nenhum plano  de  estabilidade.

O presidente dos Estados Unidos, Joe Biden, prometeu nesta quinta-feira (26/08) caçar os responsáveis pelas duas explosões ocorridas nos arredores do aeroporto de Cabul e disse que pediu ao Pentágono que desenvolva planos de ataque aos militantes islâmicos responsáveis pela ação.

"Não vamos perdoar, não vamos esquecer. Vamos caçá-los e fazê-los pagar", afirmou Biden visivelmente abalado em pronunciamento na Casa Branca.

"Os terroristas não vão vencer", acrescentou o presidente americano. 

O Pentágono confirmou que 13 soldados americanos morreram. Os ataques também provocaram a morte de ao menos 60 civis afegãos e deixaram pelo menos 150 feridos, incluindo crianças.

Segundo o Departamento de Defesa dos Estados Unidos, os ataques foram cometidos por pelo menos dois homens-bomba do "Estado Islâmico". Eles detonaram os explosivos perto da entrada Abbey do aeroporto da capital afegã e nas proximidades do Hotel Baron, na mesma região.

O ramo do grupo terrorista "Estado Islâmico" no Afeganistão, que é inimigo do Talibã, reivindicou a autoria dos atentados. A informação foi divulgada em comunicado pela agência de notícias da organização radical islâmica, "Amaq", em seus canais de propaganda na internet.

O autodenominado "Estado Islâmico Khorasan" afirmou que um de seus integrantes conseguiu cometer o ataque depois de passar despercebido pelos postos de segurança "das forças dos EUA e das milícias talibãs em torno da capital, Cabul".

Biden confirma continuidade da operação 

Apesar do ataque, Biden afirmou que os EUA continuarão até 31 de agosto com sua missão de evacuação em Cabul e prometeu que, após a retirada das tropas, seu governo encontrará outros meios de tirar os cidadãos americanos e seus aliados do país asiático.

O chefe do Comando Central dos EUA, general Kenneth McKenzie, disse em entrevista que há atualmente 5 mil pessoas dentro do aeroporto à espera do embarque em algum dos aviões de evacuação. Outras dezenas de milhares se aglomeram do lado de fora dos portões, na esperança de fugir do país em um dos voos.

Até agora, os Estados Unidos e os países aliados já retiraram mais de 100 mil pessoas do Afeganistão, entre cidadãos estrangeiros e afegãos que colaboraram com as tropas americanas nos últimos 20 anos, além de suas famílias.

EUA compartilham informações com o Talibã

Para seguir com a missão de evacuação, as Forças Armadas dos EUA estão compartilhando informações com o Talibã, para evitar que ocorram mais atentados como os dessa quinta-feira.

"Eles [os talibãs] têm uma razão prática para nos quererem fora até 31 de agosto. Eles querem retomar o controle do aeroporto. Também queremos partir até essa data, se for possível. Portanto, compartilhamos um objetivo em comum", justificou McKenzie.

Segundo o general, a colaboração está sendo "útil" e o Talibã tem evitado "alguns ataques" ao aeroporto.

De acordo com McKenzie, ainda existem "várias ameaças ativas" contra o local e o próximo atentado pode vir sob a forma de um ataque com foguetes ou um carro-bomba.

Por essa razão, as forças americanas pediram que os talibãs fechem algumas ruas perto do aeroporto, a fim de impedir a aproximação de veículos que poderiam transportar uma bomba.

Vítimas em estado crítico

Muitas das vítimas dos atentados da tarde desta quinta-feira faziam parte da multidão que tenta embarcar nos voos para fugir do domínio do Talibã, que assumiu o poder no país em meados de agosto. 

Grande parte dos feridos que recebem atendimento médico após o ataque estão em estado crítico, de modo que o número de mortos pode aumentar. O total de vítimas permanece incerto, com novos pacientes e corpos ainda sendo transferidos para hospitais em Cabul.

A ONG italiana Emergency, que tem um hospital em Cabul, informou via Twitter logo após o atentado que tinha recebido pelo menos 60 pessoas feridas.

"As pessoas que chegaram não conseguiam falar, muitos estavam aterrorizados, seus olhos totalmente perdidos no vazio, seu olhar em branco. Raramente vimos tal situação", descreveu a ONG nas mídias sociais.

Na véspera, Estados Unidos e aliados haviam apelado para que cidadãos saíssem do aeroporto de Cabul devido a ameaças de ataque do "Estado Islâmico".

Avisos quase idênticos foram emitidos por Reino Unido, Alemanha, Austrália e Nova Zelândia sobre "ameaças de segurança". 

Muitos países europeus, como a Alemanha, anunciaram nesta quinta-feira suas últimas operações de evacuação saindo de Cabul, devido à deterioração da segurança no aeroporto, com o medo de ataques iminentes como fator determinante.

le (reuters, efe, afp, ap, ots)

Estamos a um passo de rever a história repetida do Vietnã em Afeganistão <<>> Saigon 2.0 <<>> A Retirada das tropas Americanas um erro do Joe Biden <<>>Repórter da Guerra do Vietnã, Ronald Yates: A retirada do Afeganistão é uma repetição do Vietnã?

 

RENATO  SANTOS  22/08/2021  Há  um   ditado  popular  que  é  verdadeiro, a   esquerda  não  usa  o  lado  cinza  do  cérebro,  claro  que  é  apenas  um  ditado  sem  nenhum  fundamento,  porém  suas  atitude   mostram  que  há  um fundo  de  verdade.

“Eu pensei que era ruim em Saigon. Isso é ainda pior ”, disse o indicado por três vezes ao Pulitzer, Ronald Yates, que testemunhou a retirada dos EUA do Vietnã como repórter do Chicago Tribune.

Yates também relatou em primeira mão do Afeganistão sob a ocupação soviética e, por três anos e meio, ele fez trabalho de inteligência militar com a Agência de Segurança do Exército dos EUA.

O  governo  de  Joe  Biden  cometeu  um  erro  que  vai  lhe  custar  caro  ao  retirar  as tropas americanas  de  Afeganistão.

“Eu pensei que era ruim em Saigon. Isso é ainda pior ”, disse o indicado por três vezes ao Pulitzer, Ronald Yates, que testemunhou a retirada dos Estados Unidos do Vietnã como repórter do Chicago Tribune.

Yates também relatou em primeira mão do Afeganistão sob a ocupação soviética e, por três anos e meio, ele fez trabalho de inteligência militar com a Agência de Segurança do Exército dos Estados Unidos.

O   Grande   erro  da   história  dos   Americanos  sua política para o Vietnã do Sul recaía na crença de que Diem e suas forças conseguiriam derrotar as guerrilhas comunistas sozinhos. Ele era contra o envio de tropas norte-americanas e observou que ‘introduzir forças militares americanas em grande número hoje no Vietnã, apesar de produzir um grande impacto militar inicial, iria certamente levar a uma política adversa e, a longo prazo, em consequências militares adversas’.

A qualidade das forças armadas do Vietnã do Sul, entretanto, permanecia de baixo nível. Liderança deficiente, corrupção e interferência política, faziam a sua parte na contaminação do exército. À medida que a insurgência se solidificava, aumentava a frequência dos ataques dos guerrilheiros. O apoio logístico do Vietnã do Norte à Frente de Libertação Nacional tinha um papel significativo, mas o ponto central da crise era a incompetência do governo sul-vietnamita. Conselheiros da Casa Branca recomendaram ao presidente que os EUA enviassem soldados ao país disfarçados de funcionários da defesa civil, para ajuda e resgate nas enchentes que aconteciam no país. Kennedy rejeitou a ideia, mas aumentou a assistência militar. Na metade de 1962, o número de conselheiros militares norte-americanos no Vietnã do Sul havia aumentado de 700 para 12 mil.

Correção: em uma versão anterior deste episódio, um número incorreto é referido como a quantidade de equipamento militar dos EUA deixado para trás no Afeganistão. O número correto é estimado em US $ 28 bilhões. US $ 85 bilhões é o custo total estimado do treinamento e equipamento do exército afegão pelos Estados Unidos.

Analistas políticos em Washington concluíram que o presidente Ngo Dinh Diem era incapaz de derrotar os comunistas e até em conseguir algum acordo com Ho Chi Minh. Ele parecia preocupado apenas em evitar um golpe de estado contra si e seu governo. Durante o verão de 1963, autoridades norte-americanas começaram a discutir a possibilidade de uma mudança no regime. O Departamento de Estado dos Estados Unidos era a favor do encorajamento de um golpe. O Pentágono e a CIA eram mais receosos das consequências desestabilizadoras que tal ato pudesse provocar e preferiam continuar aplicando pressão pelas reformas políticas no sul.

O historiador Robert Dallek escreveu: "a escalada da guerra no Vietnã promovida por Lyndon Johnson dividiu os americanos em campos opostos, produziu 30 mil mortos até sua saída da Casa Branca e destruiu sua presidência. Sua recusa em enviar mais tropas ao Vietnã após o pedido de Westmoreland, foi uma admissão de que a guerra estava perdida". Como o Secretário de Defesa Robert McNamara observou mais tarde, a perigosa ilusão de uma vitória por parte dos Estados Unidos estava, dali em diante, morta.

No pós-guerra, os norte-americanos se esforçaram para absorver as lições do conflito. Como observou o general Maxwell Taylor, um dos principais arquitetos da guerra, "em primeiro lugar, nós não nos reconhecemos no Vietnã. Pensamos que estávamos entrando em uma nova Guerra da Coreia, mas este era um país diferente. Em segundo lugar, nós não conhecíamos nossos aliados sul-vietnamitas e conhecíamos ainda menos o Vietnã do Norte. Quem era Ho Chi Minh? Ninguém realmente sabia. Sendo assim, até que pudéssemos conhecer melhor nossos amigos e inimigos, e conhecer melhor a nós mesmos, nós deveríamos ter nos mantido fora deste negócio sujo. Era muito perigoso."

fonte  de  pesquisa  https://www.theepochtimes.com/epochtv

                                                                                                                                         Comentário   Renato  Santos                                         

Finalmente uma Ótima Noticia <<>> China pode ser a primeira Nação a alcançar Imunidade coletiva contra Covid-19 até final de 2021 <<>> Respiratory disease expert Zhong Nanshan said Covid-19 vaccines were less effective six months after the first dose

 

RENATO  SANTOS  22/08/2021  Finalmente  uma boa  noticia   vindo da  CHINA, mas o Ocidente  tem  um   olhar   duvidoso.  A China pode alcançar imunidade coletiva contra a Covid-19 até o final do ano, diz Zhong Nanshan

Respiratory disease expert Zhong Nanshan said Covid-19 vaccines were less effective six months after the first dose, but herd immunity was still achievable with booster shots. Photo: Handout

O principal especialista em doenças respiratórias da China, Zhong Nanshan, disse na sexta-feira que o país poderia alcançar imunidade coletiva contra Covid-19 até o final do ano se mais de 80 por cento da população estiver totalmente vacinada.

Ele disse que, embora as vacinas da Covid-19, incluindo as chinesas, fossem menos eficazes seis meses após a primeira dose, a imunidade coletiva ainda era possível com doses de reforço.

“[Nesta fase] acreditamos que uma injeção de reforço poderia fortalecer a eficácia das vacinas e estimamos que mais de 80 por cento da população será vacinada até o final deste ano. Portanto, esperamos ser capazes de alcançar a imunidade coletiva [até lá] ”, disse Zhong em uma conferência entre os países árabes e chineses na região de Ningxia Hui por meio de um link de vídeo.

Essa previsão foi baseada em dados que mostram que as vacinas chinesas têm uma eficácia média de cerca de 70 por cento, disse ele.

Zhong também citou um estudo de acompanhamento nos ensaios clínicos de estágio inicial de Sinovac que encontraram um aumento de vinte vezes nos níveis de anticorpos neutralizantes - indicando a resposta imunológica - em pessoas que receberam uma terceira dose do Sinovac jab, nove meses após a segunda. Nos idosos, aumentou 30 vezes.

Um estudo publicado no mês passado, co-liderado por Sinovac, descobriu que uma terceira dose da vacina administrada seis ou mais meses após a segunda injeção poderia aumentar a concentração de anticorpos em três a cinco vezes. Descobriu-se que os níveis de anticorpos diminuíram substancialmente seis meses após a administração de duas doses, mas o estudo concluiu que uma terceira dose resultou em um “forte impulso na resposta imunológica”. A pesquisa não foi revisada por pares e foi postada no servidor de pré-impressão medRxiv.org.

Isso ocorre em um momento em que países ao redor do mundo estão investigando se são necessárias terceiras doses para aqueles que foram imunizados. A China ainda não anunciou uma política sobre injeções de reforço e não está claro em que estágio eles podem ser dados e se as vacinas podem ser misturadas, algo que as autoridades disseram que seria estudado. A maioria das pessoas inoculadas na China recebeu as vacinas inativadas da Sinovac e da Sinopharm. O regulador de produtos médicos aprovou na semana passada testes clínicos para o uso combinado do jab Sinovac e uma vacina de DNA desenvolvida pela empresa de biotecnologia dos Estados Unidos Inovio.

Enquanto isso, enquanto a variante Delta altamente infecciosa se enfurece, países incluindo os Estados Unidos e Israel - onde as pessoas receberam principalmente vacinas de mRNA - aprovaram recentemente as vacinas de reforço.

Na sexta-feira, Zhong disse novamente que as vacinas chinesas ainda ofereciam proteção contra a cepa Delta, embora não fossem tão eficazes. Ele citou um pequeno estudo em Guangzhou durante um surto no Delta no início deste ano, que descobriu que as vacinas chinesas eram 59 por cento eficazes na prevenção de infecções e 70 por cento na prevenção de casos moderados. Nenhum caso sério foi encontrado entre as 74 pessoas vacinadas no estudo.

Mas Zhong não comentou se a China poderia reabrir suas fronteiras assim que a imunidade coletiva fosse alcançada. Uma estratégia de tolerância zero manteve o vírus amplamente sob controle na China, mas alguns questionaram o quão sustentável é. O ex-ministro da saúde Gao Qiang criticou aqueles que sugeriram que a China deveria abandonar a estratégia e aprender a conviver com o vírus em um artigo no Diário do Povo do Partido Comunista em 7 de agosto. Seus comentários geraram uma reação online contra o conhecido epidemiologista Zhang Wenhong, que havia anteriormente disse que a China precisava de uma estratégia de longo prazo para viver com a Covid-19, mas não disse que o país deveria reabrir suas fronteiras.

Na quarta-feira, Zhang escreveu na rede de mídia social Weibo que “devemos nos agarrar à firme convicção de que a atual estratégia de enfrentamento da pandemia que nosso país adota é, de longe, a mais adequada para nós”.

https://www.scmp.com/author/josephine-ma

Comentários  Renato  Santos   

Nossa obrigação é pesquisar e trazer informação sem faike news<<<>> Ainda há duvidas sobre as vacinas no Brasil <<>> Um estudo relaciona apenas o uso das vacinas <<>> Pfizer BioNTech <<>> Janssen ( Johnson & Johnson) <<>> Moderna <<>> Contra Internações em Hospitais pode ter relação também no Brasil<<<> Os estudos do mundo real sobre a eficácia da vacina em nível populacional contra infecção por SARS-CoV-2 confirmada em laboratório e hospitalizações por COVID-19 são limitados nos Estados Unidos.

 

https://www.cdc.gov/

RENATO SANTOS   21/08/2021  Vamos  dedicar    a  um  assunto  muito  importante   para  nossas  vidas,  não  adianta  tomar  vacinas  e  não  tomar  cuidados  necessários,,  como  uso  da máscaras,  usar  álcool  gel  para  higienizar  as  mãos  e  manter  o  distensionamento  social,  além  de tomar  sol  diariamente e  tomar  vitimas(  indicada  pelos  médicos)  para  aumentar  a  nossa  imunização,  precisa  de  seis  em  seis  meses  fazer  exame  de sangue,  outra  dica  importante,  não  fumar  nenhuma  droga(  conhecidas  ou  não), cigarro normal e  bebida  alcoólica,   e  toda  medicação  tem  que ter  prescrição  médica,  em  outras  palavras  não é  apenas  o VÍRUS  e sim  suas  variantes  que  há a  cada  12  horas  se multiplicam.

Esses  estudos  podem  ter  relação  no  Brasil,  para  prevenir  os  aumentos  de  internações  nas  UTIs  dos  hospitais  públicos  e  particulares, esperamos  que  essa  estratégias   não  complica  ainda mais  o  aumento  de  mortos. Se  tratando  do  COVID-19, nada  se pode  fazer,  apenas  preocupação,  como  se  trata  da mesma  doença  tanto  na China  como  nos  Estados  Unidos, Brasil  e  Europa a  forma  de tratamento  pela  vacina  pode  trazer  bons  resultados  ou  não,  só  o  tempo vai  afirmar  essa  teoria. 

Para  ajudar  nossos  leitores  do  blog,  estamos  pesquisando  a fundo esse  assunto, esperamos  contribuir  com  a  verdade,  as  informações  mudam  no  decorrer  das   horas.

Muitas  pessoas  tem  dúvida  sobre a eficácia  das  vacinas,  e  com  razão  com  tantas  divulgações que fazem  sobre  assunto.

Eficácia e segurança da vacina COVID-19

MMWR   destaca as informações científicas mais recentes sobre a segurança e eficácia das vacinas COVID-19. Veja os relatórios abaixo. Para obter as últimas informações sobre a resposta do CDC à pandemia de COVID-19, verifique a página inicial do COVID-19 .

Novos casos e hospitalizações de COVID-19 entre adultos, por status de vacinação - Nova York, 3 de maio a 25 de julho de 2021

Lançamento antecipado / 18 de agosto de 2021/70

Eli S. Rosenberg, PhD 1 , 2 ; David R. Holtgrave, PhD 2 ; Vajeera Dorabawila, PhD 1 ; MaryBeth Conroy, MPH 1 ; Danielle Greene, DrPH 1 ; Emily Lutterloh, MD 1 , 2 ; Bryon Backenson, MS 1 , 2 ; Dina Hoefer, PhD 1 ; Johanne Morne, MS 1 ; Ursula Bauer, PhD 1 ; Howard A. Zucker, MD, JD 1  https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7034e1.htm?s_cid=mm7034e1_w#contribAff  

Resumo

O que já se sabe sobre esse assunto?

Os estudos do mundo real sobre a eficácia da vacina em nível populacional contra infecção por SARS-CoV-2 confirmada em laboratório e hospitalizações por COVID-19 são limitados nos Estados Unidos.

O que é adicionado por este relatório?

Durante o período de 3 de maio a 25 de julho de 2021, a eficácia geral da vacina ajustada por idade contra a hospitalização em Nova York foi relativamente estável (91,9% -95,3%). A eficácia geral da vacina ajustada por idade contra a infecção para todos os adultos de Nova York diminuiu de 91,7% para 79,8%.

FIGURA 1 . Novos casos de COVID-19 entre adultos totalmente vacinados e não vacinados, cobertura da vacina e eficácia estimada da vacina, por idade - Nova York, 3 de maio a 25 de julho de 2021

FIGURA 2 . Novas hospitalizações com COVID-19 confirmado por laboratório entre adultos totalmente vacinados e não vacinados, cobertura vacinal e eficácia estimada da vacina, por idade - Nova York, 3 de maio a 25 de julho de 2021

Quais são as implicações para a prática de saúde pública?

Esses achados apóiam a implementação de uma abordagem multicomponente para o controle da pandemia, centrada na vacinação, bem como outras estratégias de prevenção, como mascaramento e distanciamento físico.

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Dados de ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais do mundo real mostram que todas as três vacinas COVID-19 atualmente autorizadas para uso de emergência pela Food and Drug Administration * são seguras e altamente eficazes para prevenir doenças graves relacionadas a COVID-19, hospitalização e morte ( 1 , 2 ). Estudos de eficácia da vacina (VE) para prevenir novas infecções e hospitalizações atribuíveis ao SARS-CoV-2, o vírus que causa COVID-19), particularmente porque a variante B.1.617.2 (Delta) tornou-se predominante, são limitados no Estados Unidos ( 3) Neste estudo, o Departamento de Saúde do Estado de Nova York vinculou bancos de dados de imunização, exames laboratoriais e de hospitalização em todo o estado de Nova York para estimar as taxas de novos casos COVID-19 confirmados por laboratório e hospitalizações por estado de vacinação entre adultos, bem como VE correspondente para vacinação completa na população, em todos os três produtos de vacinação autorizados. Durante o período de 3 de maio a 25 de julho de 2021, o VE geral ajustado por idade contra novos casos COVID-19 para todos os adultos diminuiu de 91,7% para 79,8%. Durante o mesmo período, o VE geral ajustado por idade contra hospitalização foi relativamente estável, variando de 91,9% a 95,3%. As vacinas atualmente autorizadas têm alta eficácia contra a hospitalização por COVID-19, mas a eficácia contra novos casos parece ter diminuído nos últimos meses, coincidindo com o aumento da variante Delta de <2% para> 80% na região dos EUA que inclui Nova York e relaxamento das recomendações de mascaramento e distanciamento físico. Para reduzir novos casos de COVID-19 e hospitalizações, esses achados apóiam a implementação de uma abordagem em camadas centrada na vacinação, bem como outras estratégias de prevenção, como mascaramento e distanciamento físico.

Quatro bancos de dados (Citywide Immunization Registry, New York State Immunization Information System, Electronic Clinical Laboratory Reporting System e Health Electronic Response Data System [HERDS]) foram vinculados para construir uma coorte baseada em vigilância de adultos com idade ≥18 anos residentes em Nova York usando identificadores individuais baseados em nome, data de nascimento e código postal de residência. O Citywide Immunization Registry e o New York State Immunization Information System são usados ​​para coletar e armazenar todos os dados de vacinação do provedor COVID-19 para pessoas que residem na cidade de Nova York e no resto do estado, respectivamente (excluindo ambientes selecionados, como Veterans Affairs e militares unidades de saúde); as pessoas foram consideradas totalmente vacinadas ≥14 dias após o recebimento da dose final da vacina. †O Electronic Clinical Laboratory Reporting System coleta todos os resultados de teste COVID-19 relatáveis ​​(teste de amplificação de ácido nucleico [NAAT] ou antígeno) em Nova York ( 4 ); um novo caso COVID-19 foi definido como o recebimento de um novo resultado positivo do NAAT para SARS-CoV-2 ou do teste de antígeno, mas não dentro de 90 dias de um resultado positivo anterior. O HERDS inclui uma pesquisa eletrônica diária em todo o estado de todas as instalações de internação em Nova York; novas admissões com um diagnóstico de COVID-19 confirmado por laboratório são inseridas no HERDS diariamente por membros treinados da equipe do hospital.

Após um período de elegibilidade para a vacina COVID-19 em fases com base na idade, ocupação, ambiente ou comorbidades começando em dezembro de 2020, todos os residentes de Nova York com idade ≥60 anos eram elegíveis para vacinação em 10 de março de 2021; a elegibilidade foi expandida para pessoas com idade ≥30 anos até 30 de março, e para todos os adultos com idade ≥18 anos até 6 de abril. § Para permitir que uma grande parte das pessoas vacinadas alcancem imunidade total, este estudo foi restrito à semana de início de maio 3 até a semana a partir de 19 de julho de 2021.

Infecções disruptivas foram definidas como novos casos entre pessoas que estavam totalmente vacinadas no dia da coleta da amostra. As hospitalizações entre pessoas com infecção emergente foram definidas como novas admissões hospitalares entre pessoas totalmente vacinadas no dia do relatório. A população adulta total do estado que foi totalmente vacinada e não vacinada ¶foi avaliado para cada dia e estratificado por faixa etária (18-49 anos, 50-64 anos e ≥65 anos). Pessoas que foram parcialmente vacinadas foram excluídas das análises. Para cada semana e faixa etária, as taxas de novos casos e hospitalizações foram calculadas entre pessoas totalmente vacinadas e não vacinadas, dividindo respectivamente as contagens para cada grupo pelas pessoas-dia totalmente vacinadas e não vacinadas naquela semana. O VE ajustado para a idade a cada semana foi estimado como a média ponderada da população do VE estratificado por idade. ** O intervalo entre a conclusão da vacinação e a data do resultado do teste de SARS-CoV-2 positivo foi resumido usando a mediana, intervalo interquartil (IQR), e porcentagem testada ≥7 dias após a vacinação completa. ††A proporção de hospitalizações para casos foi calculada para cada grupo de vacinação para entender a gravidade relativa dos casos. O teste estatístico não foi realizado porque o estudo incluiu toda a população de interesse e não era uma amostra.

Em 25 de julho de 2021, um total de 10.175.425 (65,8%) adultos de Nova York com idade ≥18 anos foram totalmente vacinados; 1.603.939 (10,4%) foram parcialmente vacinados. Entre os adultos totalmente vacinados, 51,3% receberam Pfizer-BioNTech, 39,8% receberam Moderna e 8,9% receberam vacinas Janssen (Johnson & Johnson). Durante 3 de maio a 25 de julho, um total de 9.675 novos casos (1,31 por 100.000 pessoas-dia) ocorreram entre adultos totalmente vacinados, em comparação com 38.505 (10,69 por 100.000 pessoas-dia) entre adultos não vacinados (Tabela ). A maioria (98,1%) dos novos casos entre pessoas totalmente vacinadas ocorreu ≥7 dias após serem classificadas como totalmente vacinadas (mediana = 85 dias; IQR = 58-113). Durante o período de 3 de maio a 25 de julho, as taxas de casos entre pessoas totalmente vacinadas foram geralmente semelhantes em todas as faixas etárias, assim como as taxas de casos entre pessoas não vacinadas, diminuindo até o final de junho antes de aumentar em julho (Figura 1 ). VE estimado semanalmente contra nova infecção confirmada por laboratório durante 3 de maio a 25 de julho para todas as faixas etárias geralmente diminuiu, variando de 90,6% a 74,6% para pessoas de 18 a 49 anos, 93,5% a 83,4% para pessoas de 50 a 64 anos, e 92,3% a 88,9% para pessoas com idade ≥65 anos. De 3 de maio a 25 de julho, o VE geral ajustado por idade contra infecção diminuiu de 91,7% para 79,8% (Figura 1) (Tabela).

Um total de 1.271 novas hospitalizações por COVID-19 (0,17 por 100.000 pessoas-dia) ocorreram entre adultos totalmente vacinados, em comparação com 7.308 (2,03 por 100.000 pessoas-dia) entre adultos não vacinados (Tabela). As taxas de hospitalização geralmente diminuíram durante a semana de 5 de julho, mas aumentaram nas semanas de 12 de julho e 19 de julho, e foram maiores entre pessoas totalmente vacinadas e não vacinadas com idade ≥65 anos em comparação com grupos de idade mais jovens (Figura 2 ). O VE estimado específico da faixa etária contra hospitalização permaneceu estável, variando de 90,8% a 97,5% para pessoas de 18 a 49 anos, de 92,4% a 97,0% para pessoas de 50 a 64 anos e de 92,3% a 96,1% para pessoas de idade ≥65 anos. Durante o período de 3 de maio a 25 de julho, o VE geral ajustado por idade contra hospitalização foi geralmente estável de 91,9% para 95,3% (Figura 2) (Tabela). A proporção de hospitalizações para casos foi moderadamente menor entre os grupos totalmente vacinados (13,1 hospitalizações por 100 casos) em comparação com os grupos não vacinados (19,0 hospitalizações por 100 casos).

Principal

Discussão

Neste estudo, as vacinas COVID-19 atuais foram altamente eficazes contra a hospitalização (VE> 90%) para residentes de Nova York totalmente vacinados, mesmo durante um período durante o qual a prevalência da variante Delta aumentou de <2% para> 80% nos EUA região que inclui Nova York, restrições sociais de saúde pública atenuadas, §§ e cobertura de vacina completa para adultos em Nova York foi de quase 65%. No entanto, durante o período avaliado, as taxas de novos casos aumentaram entre os adultos não vacinados e totalmente vacinados, com taxas relativas mais baixas entre as pessoas totalmente vacinadas. Além disso, o VE contra nova infecção diminuiu de 91,7% para 79,8%. Para reduzir novos casos de COVID-19 e hospitalizações, esses achados apóiam a implementação de uma abordagem em camadas centrada na vacinação, bem como outras estratégias de prevenção.

Os resultados deste estudo são consistentes com os observados em outros países. Israel relatou 90% de VE para a vacina Pfizer-BioNTech contra hospitalização; no entanto, um declínio no VE contra novas infecções diagnosticadas ocorreu durante o período de 20 de junho a 17 de julho (diminuindo para <65%) ( 5 ). Outro estudo no Reino Unido encontrou maior VE contra infecção com a variante Delta para Pfizer-BioNTech (88%), que foi menor que VE contra a variante B.1.1.7 (Alfa) (94%) ( 6 ).

Os fatores que impulsionam as mudanças aparentes no VE, incluindo variações por idade, são incertos. Mudanças na proteção imunológica dos atuais regimes de dosagem de vacinas estão sob investigação, ¶¶ com doses adicionais sendo consideradas ( 7 ). O aumento da carga viral da variante Delta pode sustentar sua maior transmissibilidade e pode levar à redução da proteção contra a infecção induzida pela vacina ( 8) Além disso, as variações dos resultados dos ensaios clínicos podem ser porque os ensaios foram realizados durante um período antes do surgimento de novas variantes e quando as estratégias de intervenção não farmacêutica (por exemplo, uso de máscaras e distanciamento físico) foram implementadas de forma mais rigorosa, potencialmente diminuindo a quantidade de vírus a que pessoas foram expostas. Outros fatores que podem influenciar a VE incluem efeitos protetores indiretos de pessoas não vacinadas por pessoas vacinadas e uma proporção crescente de pessoas não vacinadas adquirindo algum nível de imunidade por meio de infecção ( 9 ).

As conclusões deste relatório estão sujeitas a pelo menos seis limitações. Em primeiro lugar, embora limitar o período de análise após a elegibilidade da vacina universal para adultos e estratificação por idade provavelmente ajudou a reduzir vieses, diferenças residuais entre grupos totalmente vacinados e não vacinados têm o potencial de reduzir VE estimado. Em segundo lugar, a análise excluiu pessoas parcialmente vacinadas, para avaliar de forma robusta a VE para vacinação completa em comparação com a de pessoas não vacinadas. Uma análise de sensibilidade suplementar que incluiu pessoas parcialmente vacinadas como não vacinadas rendeu VE conservador para infecção confirmada por laboratório (diminuindo de 88,7% para 72,1%) e para hospitalizações (variando de 89,7% para 93,0%). Terceiro, algoritmos exatos foram usados ​​para vincular bancos de dados; algumas pessoas possivelmente não estavam vinculadas porque as variáveis ​​correspondentes foram inseridas de forma diferente nos respectivos sistemas. Quarto, este estudo não estimou VE por produto da vacina, e as pessoas foram categorizadas totalmente vacinadas 14 dias após a dose final, de acordo com as definições do CDC; no entanto, a vacina Janssen pode ter maior eficácia em 28 dias. *** Dado que os receptores da vacina Janssen representaram 9% das pessoas totalmente vacinadas e o período de tempo observado desde a vacinação completa até a infecção (mediana de 85 dias), isso afetaria minimamente o descobertas. Quinto, as informações sobre os motivos dos testes e hospitalização, incluindo sintomas, eram limitadas. No entanto, uma análise complementar descobriu que entre 1.271 adultos totalmente vacinados e 7.308 adultos não vacinados, 545 (42,9%) e 4.245 (58,1%), respectivamente, foram relatados como tendo sido admitidos por COVID-19 por funcionários do hospital usando definições não padronizadas. Uma análise de sensibilidade de VE de hospitalização limitada aos internados por COVID-19, encontrou resultados semelhantes (intervalo de VE = 93,9% -97,4%), sugerindo que a extensão do viés foi limitada. Finalmente, os dados eram muito esparsos para estimar de forma confiável VE para mortes relacionadas a COVID-19.

Os resultados deste estudo sugerem que as vacinas atualmente disponíveis têm alta eficácia para prevenir a infecção por SARS-CoV-2 confirmada em laboratório e hospitalização por COVID-19. No entanto, VE contra infecção parece ter diminuído nos últimos meses em Nova York, coincidindo com um período de alívio das restrições de saúde pública da sociedade ††† e aumento da circulação da variante Delta ( 8 ). Esses achados apóiam uma abordagem multifacetada para reduzir novas hospitalizações e casos de COVID-19, centrada na vacinação e incluindo outras abordagens, como mascaramento e distanciamento físico.

FIGURA 1 . Novos casos de COVID-19 entre adultos totalmente vacinados e não vacinados, cobertura da vacina e eficácia estimada da vacina, por idade - Nova York, 3 de maio a 25 de julho de 2021

A figura é uma série de quatro painéis mostrando novos casos de COVID-19 entre adultos totalmente vacinados e não vacinados, cobertura da vacina e eficácia estimada da vacina, por idade em Nova York durante 3 de maio a 25 de julho de 2021.

Principal

Retorne ao seu lugar no textoFIGURA 2 . Novas hospitalizações com COVID-19 confirmado por laboratório entre adultos totalmente vacinados e não vacinados, cobertura vacinal e eficácia estimada da vacina, por idade - Nova York, 3 de maio a 25 de julho de 2021

A Figura é uma série de quatro painéis que mostram novas hospitalizações com COVID-19 confirmado em laboratório entre adultos totalmente vacinados e não vacinados, cobertura da vacina e eficácia estimada da vacina, por idade em Nova York durante 3 de maio a 25 de julho de 2021.

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Citação sugerida para este artigo: Rosenberg ES, Holtgrave DR, Dorabawila V, et al. Novos casos e hospitalizações de COVID-19 entre adultos, por status de vacinação - Nova York, 3 de maio a 25 de julho de 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. EPub: 18 de agosto de 2021. DOI: http://dx.doi.org/10.15585 /mmwr.mm7034e1ícone externo.

MMWR e Relatório Semanal de Morbidez e Mortalidade são marcas de serviço do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos.

O uso de nomes comerciais e fontes comerciais é apenas para identificação e não implica o endosso do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos.

As referências a sites não CDC na Internet são fornecidas como um serviço aos leitores do MMWR e não constituem ou implicam no endosso dessas organizações ou de seus programas pelo CDC ou pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos. O CDC não é responsável pelo conteúdo das páginas encontradas nesses sites. Os endereços URL listados no MMWR eram atuais na data de publicação.

Todas as versões HTML de artigos MMWR são geradas a partir de provas finais por meio de um processo automatizado. Essa conversão pode resultar em tradução de caracteres ou erros de formato na versão HTML. Os usuários são encaminhados para a versão eletrônica em PDF ( https://www.cdc.gov/mmwr ) e / ou a cópia em papel MMWR original para versões para impressão de textos oficiais, figuras e tabelas.

Perguntas ou mensagens sobre erros de formatação devem ser enviadas para mmwrq@cdc.gov .

Exibir página em:https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/pdfs/mm7034e1-H.pdf

Citação sugerida para este artigo: Rosenberg ES, Holtgrave DR, Dorabawila V, et al. Novos casos e hospitalizações de COVID-19 entre adultos, por status de vacinação - Nova York, 3 de maio a 25 de julho de 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. EPub: 18 de agosto de 2021. DOI: http://dx.doi.org/10.15585 /mmwr.mm7034e1ícone externo.

MMWR e Relatório Semanal de Morbidez e Mortalidade são marcas de serviço do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos.

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Dados de ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais do mundo real mostram que todas as três vacinas COVID-19 atualmente autorizadas para uso de emergência pela Food and Drug Administration * são seguras e altamente eficazes para prevenir doenças graves relacionadas a COVID-19, hospitalização e morte ( 1 , 2 ). Estudos de eficácia da vacina (VE) para prevenir novas infecções e hospitalizações atribuíveis ao SARS-CoV-2, o vírus que causa COVID-19), particularmente porque a variante B.1.617.2 (Delta) tornou-se predominante, são limitados no Estados Unidos ( 3) Neste estudo, o Departamento de Saúde do Estado de Nova York vinculou bancos de dados de imunização, exames laboratoriais e de hospitalização em todo o estado de Nova York para estimar as taxas de novos casos COVID-19 confirmados por laboratório e hospitalizações por estado de vacinação entre adultos, bem como VE correspondente para vacinação completa na população, em todos os três produtos de vacinação autorizados. Durante o período de 3 de maio a 25 de julho de 2021, o VE geral ajustado por idade contra novos casos COVID-19 para todos os adultos diminuiu de 91,7% para 79,8%. Durante o mesmo período, o VE geral ajustado por idade contra hospitalização foi relativamente estável, variando de 91,9% a 95,3%. As vacinas atualmente autorizadas têm alta eficácia contra a hospitalização por COVID-19, mas a eficácia contra novos casos parece ter diminuído nos últimos meses, coincidindo com o aumento da variante Delta de <2% para> 80% na região dos EUA que inclui Nova York e relaxamento das recomendações de mascaramento e distanciamento físico. Para reduzir novos casos de COVID-19 e hospitalizações, esses achados apóiam a implementação de uma abordagem em camadas centrada na vacinação, bem como outras estratégias de prevenção, como mascaramento e distanciamento físico.

Quatro bancos de dados (Citywide Immunization Registry, New York State Immunization Information System, Electronic Clinical Laboratory Reporting System e Health Electronic Response Data System [HERDS]) foram vinculados para construir uma coorte baseada em vigilância de adultos com idade ≥18 anos residentes em Nova York usando identificadores individuais baseados em nome, data de nascimento e código postal de residência. O Citywide Immunization Registry e o New York State Immunization Information System são usados ​​para coletar e armazenar todos os dados de vacinação do provedor COVID-19 para pessoas que residem na cidade de Nova York e no resto do estado, respectivamente (excluindo ambientes selecionados, como Veterans Affairs e militares unidades de saúde); as pessoas foram consideradas totalmente vacinadas ≥14 dias após o recebimento da dose final da vacina. †O Electronic Clinical Laboratory Reporting System coleta todos os resultados de teste COVID-19 relatáveis ​​(teste de amplificação de ácido nucleico [NAAT] ou antígeno) em Nova York ( 4 ); um novo caso COVID-19 foi definido como o recebimento de um novo resultado positivo do NAAT para SARS-CoV-2 ou do teste de antígeno, mas não dentro de 90 dias de um resultado positivo anterior. O HERDS inclui uma pesquisa eletrônica diária em todo o estado de todas as instalações de internação em Nova York; novas admissões com um diagnóstico de COVID-19 confirmado por laboratório são inseridas no HERDS diariamente por membros treinados da equipe do hospital.

Após um período de elegibilidade para a vacina COVID-19 em fases com base na idade, ocupação, ambiente ou comorbidades começando em dezembro de 2020, todos os residentes de Nova York com idade ≥60 anos eram elegíveis para vacinação em 10 de março de 2021; a elegibilidade foi expandida para pessoas com idade ≥30 anos até 30 de março, e para todos os adultos com idade ≥18 anos até 6 de abril. § Para permitir que uma grande parte das pessoas vacinadas alcancem imunidade total, este estudo foi restrito à semana de início de maio 3 até a semana a partir de 19 de julho de 2021.

Infecções disruptivas foram definidas como novos casos entre pessoas que estavam totalmente vacinadas no dia da coleta da amostra. As hospitalizações entre pessoas com infecção emergente foram definidas como novas admissões hospitalares entre pessoas totalmente vacinadas no dia do relatório. A população adulta total do estado que foi totalmente vacinada e não vacinada ¶foi avaliado para cada dia e estratificado por faixa etária (18-49 anos, 50-64 anos e ≥65 anos). Pessoas que foram parcialmente vacinadas foram excluídas das análises. Para cada semana e faixa etária, as taxas de novos casos e hospitalizações foram calculadas entre pessoas totalmente vacinadas e não vacinadas, dividindo respectivamente as contagens para cada grupo pelas pessoas-dia totalmente vacinadas e não vacinadas naquela semana. O VE ajustado para a idade a cada semana foi estimado como a média ponderada da população do VE estratificado por idade. ** O intervalo entre a conclusão da vacinação e a data do resultado do teste de SARS-CoV-2 positivo foi resumido usando a mediana, intervalo interquartil (IQR), e porcentagem testada ≥7 dias após a vacinação completa. ††A proporção de hospitalizações para casos foi calculada para cada grupo de vacinação para entender a gravidade relativa dos casos. O teste estatístico não foi realizado porque o estudo incluiu toda a população de interesse e não era uma amostra.

Em 25 de julho de 2021, um total de 10.175.425 (65,8%) adultos de Nova York com idade ≥18 anos foram totalmente vacinados; 1.603.939 (10,4%) foram parcialmente vacinados. Entre os adultos totalmente vacinados, 51,3% receberam Pfizer-BioNTech, 39,8% receberam Moderna e 8,9% receberam vacinas Janssen (Johnson & Johnson). Durante 3 de maio a 25 de julho, um total de 9.675 novos casos (1,31 por 100.000 pessoas-dia) ocorreram entre adultos totalmente vacinados, em comparação com 38.505 (10,69 por 100.000 pessoas-dia) entre adultos não vacinados (Tabela ). A maioria (98,1%) dos novos casos entre pessoas totalmente vacinadas ocorreu ≥7 dias após serem classificadas como totalmente vacinadas (mediana = 85 dias; IQR = 58-113). Durante o período de 3 de maio a 25 de julho, as taxas de casos entre pessoas totalmente vacinadas foram geralmente semelhantes em todas as faixas etárias, assim como as taxas de casos entre pessoas não vacinadas, diminuindo até o final de junho antes de aumentar em julho (Figura 1 ). VE estimado semanalmente contra nova infecção confirmada por laboratório durante 3 de maio a 25 de julho para todas as faixas etárias geralmente diminuiu, variando de 90,6% a 74,6% para pessoas de 18 a 49 anos, 93,5% a 83,4% para pessoas de 50 a 64 anos, e 92,3% a 88,9% para pessoas com idade ≥65 anos. De 3 de maio a 25 de julho, o VE geral ajustado por idade contra infecção diminuiu de 91,7% para 79,8% (Figura 1) (Tabela).

Um total de 1.271 novas hospitalizações por COVID-19 (0,17 por 100.000 pessoas-dia) ocorreram entre adultos totalmente vacinados, em comparação com 7.308 (2,03 por 100.000 pessoas-dia) entre adultos não vacinados (Tabela). As taxas de hospitalização geralmente diminuíram durante a semana de 5 de julho, mas aumentaram nas semanas de 12 de julho e 19 de julho, e foram maiores entre pessoas totalmente vacinadas e não vacinadas com idade ≥65 anos em comparação com grupos de idade mais jovens (Figura 2 ). O VE estimado específico da faixa etária contra hospitalização permaneceu estável, variando de 90,8% a 97,5% para pessoas de 18 a 49 anos, de 92,4% a 97,0% para pessoas de 50 a 64 anos e de 92,3% a 96,1% para pessoas de idade ≥65 anos. Durante o período de 3 de maio a 25 de julho, o VE geral ajustado por idade contra hospitalização foi geralmente estável de 91,9% para 95,3% (Figura 2) (Tabela). A proporção de hospitalizações para casos foi moderadamente menor entre os grupos totalmente vacinados (13,1 hospitalizações por 100 casos) em comparação com os grupos não vacinados (19,0 hospitalizações por 100 casos).

Principal

Discussão

Neste estudo, as vacinas COVID-19 atuais foram altamente eficazes contra a hospitalização (VE> 90%) para residentes de Nova York totalmente vacinados, mesmo durante um período durante o qual a prevalência da variante Delta aumentou de <2% para> 80% nos EUA região que inclui Nova York, restrições sociais de saúde pública atenuadas, §§ e cobertura de vacina completa para adultos em Nova York foi de quase 65%. No entanto, durante o período avaliado, as taxas de novos casos aumentaram entre os adultos não vacinados e totalmente vacinados, com taxas relativas mais baixas entre as pessoas totalmente vacinadas. Além disso, o VE contra nova infecção diminuiu de 91,7% para 79,8%. Para reduzir novos casos de COVID-19 e hospitalizações, esses achados apóiam a implementação de uma abordagem em camadas centrada na vacinação, bem como outras estratégias de prevenção.

Os resultados deste estudo são consistentes com os observados em outros países. Israel relatou 90% de VE para a vacina Pfizer-BioNTech contra hospitalização; no entanto, um declínio no VE contra novas infecções diagnosticadas ocorreu durante o período de 20 de junho a 17 de julho (diminuindo para <65%) ( 5 ). Outro estudo no Reino Unido encontrou maior VE contra infecção com a variante Delta para Pfizer-BioNTech (88%), que foi menor que VE contra a variante B.1.1.7 (Alfa) (94%) ( 6 ).

Os fatores que impulsionam as mudanças aparentes no VE, incluindo variações por idade, são incertos. Mudanças na proteção imunológica dos atuais regimes de dosagem de vacinas estão sob investigação, ¶¶ com doses adicionais sendo consideradas ( 7 ). O aumento da carga viral da variante Delta pode sustentar sua maior transmissibilidade e pode levar à redução da proteção contra a infecção induzida pela vacina ( 8) Além disso, as variações dos resultados dos ensaios clínicos podem ser porque os ensaios foram realizados durante um período antes do surgimento de novas variantes e quando as estratégias de intervenção não farmacêutica (por exemplo, uso de máscaras e distanciamento físico) foram implementadas de forma mais rigorosa, potencialmente diminuindo a quantidade de vírus a que pessoas foram expostas. Outros fatores que podem influenciar a VE incluem efeitos protetores indiretos de pessoas não vacinadas por pessoas vacinadas e uma proporção crescente de pessoas não vacinadas adquirindo algum nível de imunidade por meio de infecção ( 9 ).

As conclusões deste relatório estão sujeitas a pelo menos seis limitações. Em primeiro lugar, embora limitar o período de análise após a elegibilidade da vacina universal para adultos e estratificação por idade provavelmente ajudou a reduzir vieses, diferenças residuais entre grupos totalmente vacinados e não vacinados têm o potencial de reduzir VE estimado. Em segundo lugar, a análise excluiu pessoas parcialmente vacinadas, para avaliar de forma robusta a VE para vacinação completa em comparação com a de pessoas não vacinadas. Uma análise de sensibilidade suplementar que incluiu pessoas parcialmente vacinadas como não vacinadas rendeu VE conservador para infecção confirmada por laboratório (diminuindo de 88,7% para 72,1%) e para hospitalizações (variando de 89,7% para 93,0%). Terceiro, algoritmos exatos foram usados ​​para vincular bancos de dados; algumas pessoas possivelmente não estavam vinculadas porque as variáveis ​​correspondentes foram inseridas de forma diferente nos respectivos sistemas. Quarto, este estudo não estimou VE por produto da vacina, e as pessoas foram categorizadas totalmente vacinadas 14 dias após a dose final, de acordo com as definições do CDC; no entanto, a vacina Janssen pode ter maior eficácia em 28 dias. *** Dado que os receptores da vacina Janssen representaram 9% das pessoas totalmente vacinadas e o período de tempo observado desde a vacinação completa até a infecção (mediana de 85 dias), isso afetaria minimamente o descobertas. Quinto, as informações sobre os motivos dos testes e hospitalização, incluindo sintomas, eram limitadas. No entanto, uma análise complementar descobriu que entre 1.271 adultos totalmente vacinados e 7.308 adultos não vacinados, 545 (42,9%) e 4.245 (58,1%), respectivamente, foram relatados como tendo sido admitidos por COVID-19 por funcionários do hospital usando definições não padronizadas. Uma análise de sensibilidade de VE de hospitalização limitada aos internados por COVID-19, encontrou resultados semelhantes (intervalo de VE = 93,9% -97,4%), sugerindo que a extensão do viés foi limitada. Finalmente, os dados eram muito esparsos para estimar de forma confiável VE para mortes relacionadas a COVID-19.

Os resultados deste estudo sugerem que as vacinas atualmente disponíveis têm alta eficácia para prevenir a infecção por SARS-CoV-2 confirmada em laboratório e hospitalização por COVID-19. No entanto, VE contra infecção parece ter diminuído nos últimos meses em Nova York, coincidindo com um período de alívio das restrições de saúde pública da sociedade ††† e aumento da circulação da variante Delta ( 8 ). Esses achados apóiam uma abordagem multifacetada para reduzir novas hospitalizações e casos de COVID-19, centrada na vacinação e incluindo outras abordagens, como mascaramento e distanciamento físico.

Principal

Agradecimentos

Steven Davis, Rebecca Hoen, Departamento de Saúde do Estado de Nova York; Programa de Registro de Imunizações da Cidade, Departamento de Saúde e Higiene Mental da Cidade de Nova York.

Autor correspondente: Eli Rosenberg, eli.rosenberg@health.ny.gov .  

1 Departamento de Saúde do Estado de Nova York; 2 University at Albany School of Public Health, State University of New York, Rensselaer, New York. Principal Todos os autores preencheram e enviaram o formulário do Comitê Internacional de Editores de Revistas Médicas para divulgação de potenciais conflitos de interesse. Nenhum potencial conflito de interesse foi divulgado. Principal * Na data de publicação deste relatório, as vacinas COVID-19 da Pfizer-BioNTech, Moderna e Janssen (Johnson & Johnson) foram autorizadas pela Food and Drug Administration sob Autorização de Uso de Emergência. † A dose final foi a segunda dose para as vacinas Pfizer-BioNTech e Moderna, a primeira dose para a vacina Janssen. § https://www.governor.ny.gov/news/governor-cuomo-announces-new-yorkers-30-years-age-and-older-will-be-eligible-receive-covid-19ícone externo ¶ A população adulta total do estado que não foi vacinada foi calculada como a população total do Censo dos EUA, menos as pessoas total ou parcialmente vacinadas. Pessoas que foram parcialmente vacinadas foram definidas como aquelas que iniciaram uma série de vacinas, mas não a concluíram ou foram dentro de 14 dias após a conclusão. ** Para ambos os desfechos, VE em cada semana e faixa etária foi calculado como 1- (Taxa de vacinados / Taxa de não vacinados ). †† A porcentagem testada ≥7 dias a partir da vacinação completa foi incluída para informar uma possível infecção não diagnosticada antes que a vacinação completa fosse alcançada. §§ https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#variant-proportions ¶¶ https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.07.28.21261159v1ícone externo *** https://www.fda.gov/media/146338/downloadícone externo ††† https://coronavirus.jhu.edu/data/state-timeline/new-confirmed-cases/new-york/205ícone externo Principal Referências Administração de Alimentos e Medicamentos. Vacinas para o covid19. Silver Spring, MD: Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA; Administração de Alimentos e Medicamentos; 2021. Acessado em 29 de julho de 2021. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/covid-19-vaccinesícone externo. Pilishvili T, Fleming-Dutra KE, Farrar JL, et al .; Eficácia da vacina entre a equipe de estudo de pessoal de saúde. Estimativas provisórias da eficácia da vacina das vacinas Pfizer-BioNTech e Moderna COVID-19 entre profissionais de saúde - 33 locais nos EUA, janeiro-março de 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021; 70: 753-8. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7020e2ícone externo PMID: 34014909ícone externo CDC. Investigação e notificação de casos de descoberta da vacina COVID-19. Atlanta, GA: Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, CDC; 2021. Acessado em 29 de julho de 2021. https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/health-departments/breakthrough-cases.html Rosenberg ES, Dufort EM, Blog DS, et al.; Equipe de Resposta ao Coronavírus do Estado de Nova York 2019. Teste COVID-19, características epidêmicas, resultados hospitalares e prevalência domiciliar, Estado de Nova York - março de 2020. Clin Infect Dis 2020; 71: 1953–9. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa549ícone externo PMID: 32382743ícone externo Ministério da Saúde de Israel. Declínio da eficácia da vacina contra infecções e doenças sintomáticas. Jerusalém, Israel: Ministério da Saúde de Israel; 2021. Acessado em 29 de julho de 2021. https://www.gov.il/en/departments/news/05072021-03ícone externo. Lopez Bernal J, Andrews N, Gower C, et al. Eficácia das vacinas Covid-19 contra a variante B.1.617.2 (Delta). N Engl J Med 2021. Epub 21 de julho de 2021. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2108891ícone externo PMID: 34289274ícone externo Kamar N, Abravanel F, Marion O, Couat C, Izopet J, Del Bello A. Três doses de uma vacina de mRNA Covid-19 em receptores de transplante de órgão sólido. N Engl J Med 2021. Epub 23 de junho de 2021. https://doi.org/10.1056/NEJMc2108861ícone externo PMID: 34161700ícone externo Brown CM, Vostok J, Johnson H, et al. Surto de infecções por SARS-CoV-2, incluindo infecções revolucionárias da vacina COVID-19, associadas a grandes reuniões públicas - Condado de Barnstable, Massachusetts, julho de 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021l; 70: 1059–62. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7031e2ícone externo PMID: 34351882ícone externo Patel MK, Bergeri I, Bresee JS, et al. Avaliação da eficácia da vacina COVID-19 pós-introdução: resumo das orientações provisórias da Organização Mundial da Saúde. Vaccine 2021; 39: 4013–24. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2021.05.099ícone externo PMID: 34119350ícone externo