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RENATO SANTOS 21/05/2020 A situação da Espanha nesse momento é pequena de melhora, devido o rei do disfarce e a sua aparência. Mas nós precisamos registrar a história que deste o começo o blog esta acompanhando.
Quase cinco em cada dez (44%) das pessoas que sofreram um caso leve de Covid-19 ou passaram a doença de forma assintomática têm um nível muito baixo de anticorpos e pouca capacidade de neutralização , portanto não há imunizados contra o coronavírus. Por outro lado, as pessoas que sofreram sintomas mais graves e tiveram que ser hospitalizadas têm anticorpos capazes de protegê-las de uma nova infecção.
Isso é revelado pelos resultados preliminares de um estudo promovido pelo consórcio entrevistado pelo Instituto de Pesquisa sobre Aids (IrsiCaixa), promovido em conjunto pela Fundação La Caixa e pelo departamento de Saúde da Generalitat, juntamente com o Centro de Pesquisa em Saúde Animal (CReSA), do Instituto de Pesquisa e Tecnologias Agro-Alimentares (IRTA) e do Centro de Supercomputação de Barcelona (BSC), com o apoio da empresa farmacêutica Grifols.
"Positivo não é suficiente"
Das conclusões do estudo, deduz-se, de acordo com os autores, que o teste positivo para anticorpos pode não garantir proteção contra SARS-CoV-2. Por esse motivo, enfatizam a necessidade de manter medidas de precaução, higiene, máscaras e distância física para evitar novas exposições ao vírus. "Testar positivo para um teste de anticorpos não é garantia suficiente. Você pode ter anticorpos e esses não são capazes de neutralizar o vírus ", destaca a Dra. Julià Blanco, pesquisadora da IrsiCaixa e que lidera o projeto de pesquisa de uma vacina contra a SARS-CoV-2, em declarações ao ABC.
Os pesquisadores analisaram nos laboratórios de alto nível de biossegurança da CReSA com a equipe de Julia Vergara-Alert e Joaquim Segalés , os dados de 111 amostras de plasma de pessoas que geraram anticorpos contra SARS-CoV-2 e que experimentaram diferentes níveis de gravidade da doença.
De acordo com os resultados, 44% dos 29 indivíduos com infecção leve atualmente apresentam níveis de anticorpos abaixo do limite de detecção confiável. Desses, metade não mostra atividade neutralizante e, deste ponto de vista, são indistinguíveis dos controles não infectados, enquanto os 56% restantes, por outro lado, geraram anticorpos acima do limiar.
Um quarto pode ser infectado novamente
“A partir desses primeiros dados, conclui-se que um quarto de todas as pessoas que sofrem de Covid-19 leve não possui anticorpos neutralizantes e pode voltar a ser infectado. Será necessário estudar o motivo dessas diferenças, mas, entretanto, esses resultados indicam que testes positivos não garantem imunidade contra o vírus, por isso decidimos divulgá-los e impedir a sociedade ", diz Blanco, que destaca o importância desses resultados como complemento ao estudo realizado pelo Governo sobre o nível de imunidade da população.
"Dos 5% da população que apresenta anticorpos de acordo com o estudo estadual, o que fornecemos é que nem todos são blindados, pois, como vimos, alguns não apresentam anticorpos com capacidade de neutralização", acrescentou o especialista.
Por outro lado, de acordo com o estudo, pessoas hospitalizadas geraram aproximadamente 10 vezes mais anticorpos neutralizantes do que aquelas com um curso clínico leve. "Isso provavelmente ocorre porque seu sistema imunológico foi exposto a uma quantidade maior de vírus e isso causou uma reação mais potente", segundo Blanco. Os pesquisadores também descobriram que em pessoas hospitalizadas a resposta foi gerada aproximadamente 10 dias após o início dos sintomas.
Fatores imunológicos
Os pesquisadores apontaram que, no caso de pessoas que passaram a infecção levemente, a falta de anticorpos poderia sugerir que outros fatores imunológicos conseguiram controlar a replicação do vírus, como a imunidade inata , que é a resposta imune genérica, não é específico contra um patógeno específico e não é a longo prazo.
Também pode ser devido à imunidade celular , exercida pelos linfócitos T, que pode destruir os patógenos que residem no interior das células, onde os anticorpos não conseguem alcançar.
"Tudo isso deve continuar sendo investigado, mas, embora seja demonstrado que a contenção da primeira infecção foi causada por esses fatores, não sabemos se eles serão igualmente eficazes no caso de uma segunda exposição ao vírus", concluiu o diretor da IrsiCaixa, Bonaventura Clotet.
A vice-presidente de Assuntos Econômicos e Transformação Digital do Governo, Nadia Calviño, ficou clara esta tarde quando garantiu que qualquer reforma hipotética da legislação trabalhista será feita "em diálogo e acordado com os agentes sociais" , como foi feito com todas as reformas que foram realizadas garantiram.
Durante seu discurso na abertura da reunião anual do Círculo de Economía, realizada este ano de forma reduzida e em uma versão telemática sob o título "Reflexões políticas, econômicas e de saúde em uma pandemia", Calviño foi contundente quando perguntou sobre a controvérsia que está fraturando o governo sobre o anúncio da revogação, posteriormente negada, da reforma trabalhista.
Calviño lembrou que, na situação atual, com uma queda estimada do PIB para este ano em mais de 9% e um grande impacto no emprego ", seria absurdo e contraproducente abrir um debate dessa natureza e gerar a menor incerteza jurídica neste momento". "Os contribuintes nos pagam para resolver problemas e não para criá-los", acrescentou o vice-presidente Calviño.
"O governo é claro sobre qual é a sua prioridade: reativar a economia e o emprego " , acrescentou Calviño, assumindo claramente seu papel no Executivo Pedro Sánchez e após a controvérsia gerada após o anúncio de um acordo entre o PSOE, Estados Unidos. Podemos e EH-Bildu.
Calviño, neste contexto, quis apreciar o papel principal dos empreendedores no objetivo de recuperação econômica. "Agradeço aos empregadores pelo comprometimento e esforço que estão fazendo. As empresas têm um papel fundamental na recuperação e têm o apoio deste governo", ressaltou, lembrando que mudanças podem ocorrer no local de trabalho, mas que qualquer modificação Isso será feito "sempre com o objetivo claro de aumentar o emprego e a atividade econômica, protegendo os trabalhadores".
O círculo da economia pede "previsibilidade"
O presidente do Círculo de Economia, Javier Faus , queria transmitir ao vice-presidente a "preocupação" que foi gerada entre a comunidade empresarial o anúncio da revogação da reforma trabalhista que foi feita na quinta-feira e, durante seu discurso de posse, ele pediu "diferenças de parque", para selar "um grande consenso" e até "um pacto estadual de longo prazo" diante da crise causada pelo Covid-19.
Faus, que estreou esta tarde na inauguração dos dias do Círculo - assumiu a presidência do influente lobby econômico no verão - pediu medidas "mais ágeis e flexíveis e mantidas até a total reabertura da economia".
"Defendemos as medidas fiscais, trabalhistas e de incentivo que estão sendo adotadas para evitar o fechamento de negócios, mas solicitamos um esforço para torná-las mais ágeis, flexíveis e mantidas por um período de tempo razoável até a total reabertura da economia", afirmou Faus. , que também pediu ao Executivo " maior clareza e previsibilidade" diante de abordagens que geraram "confusão", aludindo precisamente à controvérsia sobre a reforma trabalhista.
Madri já tem uma perna na fase 1 da descalcificação. O Ministério da Saúde está inclinado a isso, ou é a impressão que as autoridades autônomas de Madri obtiveram após a reunião telemática do Ministro da Saúde, Enrique Ruiz Escudero , com o Ministro do ramo, Salvador Illa. O Ministério valorizou o "sistema de detecção precoce de casos suspeitos", dizem eles na Puerta del Sol. A decisão, porém, será divulgada amanhã na sexta-feira.
Fontes do governo regional explicaram à ABC que a reunião entre as duas autoridades de saúde havia passado "cordialmente". O Ministério da Saúde "reconheceu as capacidades da Comunidade de Madri, e especialmente seu sistema de detecção precoce de casos suspeitos".
De qualquer forma, o Ministério decidirá amanhã sobre a mudança de fase. Nas duas administrações, é feito um apelo à "prudência e responsabilidade individual de cada espanhol no processo de remoção de escalada".
A Comunidade de Madri já tentou em três ocasiões a passagem para a fase 1. Nas duas anteriores, não foi bem-sucedida: o primeiro pedido foi rejeitado "sem sequer um relatório", asseguram o executivo regional e, no segundo Ele enviou o documento justificando as horas de recusa após dizer não e quando já havia sido publicado na mídia.
A raiva foi tanta no governo autônomo que o presidente anunciou ações legais que nesta quinta-feira resultaram em um apelo administrativo-contencioso à Suprema Corte .
O ministro da Saúde, Salvador Illa , disse nesta manhã que espera que "nos próximos dias" a maior parte do país já esteja na fase 1 do plano de desescalonamento ", o que não garantiu a entrada de Madri naquele país. "maior parte". E o delegado do governo em Madri, José Manuel Franco, também lembrou hoje que Madri "continua sendo um dos mais afetados da Espanha", ao mesmo tempo em que censura o executivo regional por ter judicializado o assunto da mudança de fase.
Também do Colégio Oficial de Médicos de Madri, seu presidente, Miguel Ángel Sánchez Chillón , pediu "prudência" porque a situação "ainda não é ótima" e há uma certa "fadiga" nos modelos, que também são "esgotados" por Covid. -19.
Contra esses argumentos, o governo regional se opôs ao deles: uma equipe de 773 pessoas, entre a Atenção Primária e a Saúde Pública, que se dedica ao monitoramento e controle de novos pacientes com coronavírus, além de um aumento considerável no número de PCR realizado, o que Eles poderiam chegar a 15.000 por dia e até aumentar para 20.000, se necessário, insistem.
A Espanha registrou 48 mortes nas últimas 24 horas . Este é o valor mais baixo desde que o estado do alarme foi declarado. Mas os dados, embora otimistas, pois permanecem abaixo do centésimo, têm uma "pegadinha": os dados sobre mortes na Catalunha não foram fornecidos. O valor total é 27.940.
No relatório publicado diariamente pelo Ministério da Saúde, esclarece-se que "a Catalunha não conseguiu atualizar os dados devido a problemas na validação". O número de positivos para PCR é 344 (totalizando 233.037). Este número também carece de casos confirmados na Catalunha. "Decidimos não fornecer as informações no momento, porque estão validando alguns dados", justificou Fernando Simón , diretor do Centro de Coordenação de Alertas e Emergências em Saúde.
De qualquer forma, o médico fez uma avaliação dos dados que poderiam ser esperados dessa comunidade. “ Das 18 comunidades e cidades autônomas que forneceram os dados, tivemos 344 novos casos . Com essa comunidade desaparecida (Catalunha), teríamos cerca de 400 e pouco mais. Além disso, temos 48 mortos, que com os dados dessa comunidade que está terminando de validar as informações, os números seriam semelhantes, em torno de cinquenta no total, o que é um número muito favorável.
Por outro lado, o número de hospitalizados é de 140 nas últimas 24 horas (124.521 no total) e 20 internações em UTI (11.454 no total).
O diretor do CCAES concluiu que "a evolução da epidemia é favorável, mas devemos ser cautelosos, pois sempre são detectados surtos em alguns lugares que nos fazem duvidar de como estamos indo, mas, felizmente, agora eles estão sendo resolvidos de uma maneira muito boa".
As praias lotadas de Barcelona e a passagem para a fase 2 sem horários
Quanto às imagens das praias lotadas, vistas em Barcelona nesta quarta-feira, Simón disse que " são imagens que não gostamos de ver, parece que não há uma consciência clara entre a população do risco a que estamos potencialmente expostos ". No entanto, ele esclareceu que uma decisão sobre uma mudança de fase não pode ser baseada em uma única imagem. "O uso dessas imagens ou declarações para tentar nos pressionar apenas gera ruído, acho que estamos sendo o mais objetivos possível ao fazer nossas propostas", afirmou.
Quanto à possibilidade de desaparecimento na fase 2 dos horários para regular a partida de crianças, idosos e jovens e adultos que praticam esportes de rua na fase 2, Simón disse que esse será o caso, embora " tenha sido proposto que isso seja mantido uma faixa para grupos vulneráveis, idosos, que precisam delimitar a comunidade ou os municípios . Não sei dizer como será escrito na ordem ", afirmou. De qualquer forma, o ministro da Saúde, Salvador Illa , já avançara nesta quarta-feira em sua aparição semanal perante a Comissão de Saúde do Congresso, de que os intervalos de tempo desaparecerão para os territórios que entrarem na fase 2 do plano de redução de escala.
Chegada de turistas à Espanha
Questionado se a Espanha está pronta para receber turistas em julho, como apontado pela quarta vice-presidente, Teresa Ribera, Simón disse que "em saúde ou ciência, não há garantia de que haja risco zero e que temos que reduzi-los o máximo possível. Mas eu concordo com o vice-presidente, o mês de julho é em um mês e meio, temos uma margem para ver como a epidemia evolui e para estabelecer medidas de prevenção e controle conforme necessário. Ainda assim, ele admitiu que não sabe " se em julho podemos aceitá-los sem risco ".
Dados sobre profissionais de saúde curados e infectados permanecem inéditos
Em relação aos dados que não estão sendo fornecidos, como dados dos curados (no dia 17 foi a última vez que foram fornecidos) ou do pessoal de saúde infectado , Simón disse que “com o novo mecanismo de vigilância em que o objetivo é a detecção cedo, nos concentramos na detecção diária desses novos casos. A evolução do número de banheiros infectados e curados é de maior interesse se forem trabalhados com mais detalhes "e, portanto, ele apontou que essas informações serão fornecidas semanalmente", e amanhã serão fornecidos os dois dados ".
Simón acrescentou que os casos nos banheiros têm problemas de interpretação, porque existem muitos exames sendo realizados, ou seja, "existe uma pesquisa maciça entre os banheiros para evitar riscos de transmissão e, portanto, uma detecção maciça está sendo realizada entre pessoas sintomáticas e assintomático com diferentes meios de diagnóstico e isso gera algum risco de má interpretação dos dados " e preferimos, de acordo com as comunidades, tornar as informações semanais mais robustas ".
Quanto aos recém-infectados nas últimas três semanas, Simón disse que "eles vêm de vários grupos, como centros de saúde, asilos ou centros sociais de saúde". Simón disse que as telas estão detectando pessoas assintomáticas, curadas há muito tempo ou algumas com alguns sintomas, mas que estão evoluindo há algum tempo e que, com as telas, foram detectadas agora. "Embora a maioria deles tenha PCR positivo, existem estudos que indicam que entre os 14 e os 15 dias da infecção a possibilidade de transmissão subsequente é mínima ou próxima de zero". Portanto, depois que esses testes de PCR foram positivos, “mais tarde vimos que os vírus em alguns dos pacientes do estudo não cresceram em uma cultura e, portanto, não eram viáveis e não podiam infectar. É um estudo, temos que esperar que outros surjam, porque um único estudo nunca é conclusivo, mas a verdade é que há cada vez mais evidências de que PCRs tardias positivas não implicam capacidade de infecção ”.
Ainda assim, ele reconheceu que “ainda há um número pequeno em que não foi possível detectar a origem da infecção, nem foi identificado um contato com um caso diagnosticado anteriormente e eles também apresentam sintomas recentes. Mas a grande maioria são focos localizados ou rastreados nas áreas mencionadas.
Sequelas psicológicas ou mudanças de caráter
Questionado sobre os efeitos colaterais do Covid-19, Simon disse que os efeitos colaterais imediatos agudos são possivelmente mensuráveis; as sequelas de médio e longo prazo são mais complicadas. Ainda assim, ele disse que “ existem estudos que falam sobre efeitos psicológicos, com mudanças de caráter , embora não sejam estudos conclusivos; Sabemos que existem efeitos relacionados, não tanto ao vírus, mas à gravidade da patologia que produz: por exemplo, há pacientes na UTI há muito tempo que necessitaram de diálise para insuficiência renal; além disso, o fato de permanecer em leitos por muito tempo com mobilidade eliminada pode gerar, embora possa ser tratado, problemas locomotores e trombose ".
A Espanha registrou em 24 horas 84 mortes: A Espanha registrou 48 mortes nas últimas 24 horas . Este é o valor mais baixo desde que o estado do alarme foi declarado. Mas os dados, embora otimistas, pois permanecem abaixo do centésimo, têm uma "pegadinha": os dados sobre mortes na Catalunha não foram fornecidos. O valor total é 27.940.
No relatório publicado diariamente pelo Ministério da Saúde, esclarece-se que "a Catalunha não conseguiu atualizar os dados devido a problemas na validação". O número de positivos para PCR é 344 (totalizando 233.037). Este número também carece de casos confirmados na Catalunha. "Decidimos não fornecer as informações no momento, porque estão validando alguns dados", justificou Fernando Simón , diretor do Centro de Coordenação de Alertas e Emergências em Saúde.
De qualquer forma, o médico fez uma avaliação dos dados que poderiam ser esperados dessa comunidade. “ Das 18 comunidades e cidades autônomas que forneceram os dados, tivemos 344 novos casos . Com essa comunidade desaparecida (Catalunha), teríamos cerca de 400 e pouco mais. Além disso, temos 48 mortos, que com os dados dessa comunidade que está terminando de validar as informações, os números seriam semelhantes, em torno de cinquenta no total, o que é um número muito favorável.
Por outro lado, o número de hospitalizados é de 140 nas últimas 24 horas (124.521 no total) e 20 internações em UTI (11.454 no total).
O diretor do CCAES concluiu que "a evolução da epidemia é favorável, mas devemos ser cautelosos, pois sempre são detectados surtos em alguns lugares que nos fazem duvidar de como estamos indo, mas, felizmente, agora eles estão sendo resolvidos de uma maneira muito boa".
As praias lotadas de Barcelona e a passagem para a fase 2 sem horários
Quanto às imagens das praias lotadas, vistas em Barcelona nesta quarta-feira, Simón disse que " são imagens que não gostamos de ver, parece que não há uma consciência clara entre a população do risco a que estamos potencialmente expostos ". No entanto, ele esclareceu que uma decisão sobre uma mudança de fase não pode ser baseada em uma única imagem. "O uso dessas imagens ou declarações para tentar nos pressionar apenas gera ruído, acho que estamos sendo o mais objetivos possível ao fazer nossas propostas", afirmou.
Quanto à possibilidade de desaparecimento na fase 2 dos horários para regular a partida de crianças, idosos e jovens e adultos que praticam esportes de rua na fase 2, Simón disse que esse será o caso, embora " tenha sido proposto que isso seja mantido uma faixa para grupos vulneráveis, idosos, que precisam delimitar a comunidade ou os municípios . Não sei dizer como será escrito na ordem ", afirmou. De qualquer forma, o ministro da Saúde, Salvador Illa , já avançara nesta quarta-feira em sua aparição semanal perante a Comissão de Saúde do Congresso, de que os intervalos de tempo desaparecerão para os territórios que entrarem na fase 2 do plano de redução de escala.
Chegada de turistas à Espanha
Questionado se a Espanha está pronta para receber turistas em julho, como apontado pela quarta vice-presidente, Teresa Ribera, Simón disse que "em saúde ou ciência, não há garantia de que haja risco zero e que temos que reduzi-los o máximo possível. Mas eu concordo com o vice-presidente, o mês de julho é em um mês e meio, temos uma margem para ver como a epidemia evolui e para estabelecer medidas de prevenção e controle conforme necessário. Ainda assim, ele admitiu que não sabe " se em julho podemos aceitá-los sem risco ".
Dados sobre profissionais de saúde curados e infectados permanecem inéditos
Em relação aos dados que não estão sendo fornecidos, como dados dos curados (no dia 17 foi a última vez que foram fornecidos) ou do pessoal de saúde infectado , Simón disse que “com o novo mecanismo de vigilância em que o objetivo é a detecção cedo, nos concentramos na detecção diária desses novos casos. A evolução do número de banheiros infectados e curados é de maior interesse se forem trabalhados com mais detalhes "e, portanto, ele apontou que essas informações serão fornecidas semanalmente", e amanhã serão fornecidos os dois dados ".
Simón acrescentou que os casos nos banheiros têm problemas de interpretação, porque existem muitos exames sendo realizados, ou seja, "existe uma pesquisa maciça entre os banheiros para evitar riscos de transmissão e, portanto, uma detecção maciça está sendo realizada entre pessoas sintomáticas e assintomático com diferentes meios de diagnóstico e isso gera algum risco de má interpretação dos dados " e preferimos, de acordo com as comunidades, tornar as informações semanais mais robustas ".
Quanto aos recém-infectados nas últimas três semanas, Simón disse que "eles vêm de vários grupos, como centros de saúde, asilos ou centros sociais de saúde". Simón disse que as telas estão detectando pessoas assintomáticas, curadas há muito tempo ou algumas com alguns sintomas, mas que estão evoluindo há algum tempo e que, com as telas, foram detectadas agora. "Embora a maioria deles tenha PCR positivo, existem estudos que indicam que entre os 14 e os 15 dias da infecção a possibilidade de transmissão subsequente é mínima ou próxima de zero". Portanto, depois que esses testes de PCR foram positivos, “mais tarde vimos que os vírus em alguns dos pacientes do estudo não cresceram em uma cultura e, portanto, não eram viáveis e não podiam infectar. É um estudo, temos que esperar que outros surjam, porque um único estudo nunca é conclusivo, mas a verdade é que há cada vez mais evidências de que PCRs tardias positivas não implicam capacidade de infecção ”.
Ainda assim, ele reconheceu que “ainda há um número pequeno em que não foi possível detectar a origem da infecção, nem foi identificado um contato com um caso diagnosticado anteriormente e eles também apresentam sintomas recentes. Mas a grande maioria são focos localizados ou rastreados nas áreas mencionadas.
Sequelas psicológicas ou mudanças de caráter
Questionado sobre os efeitos colaterais do Covid-19, Simon disse que os efeitos colaterais imediatos agudos são possivelmente mensuráveis; as sequelas de médio e longo prazo são mais complicadas. Ainda assim, ele disse que “ existem estudos que falam sobre efeitos psicológicos, com mudanças de caráter , embora não sejam estudos conclusivos; Sabemos que existem efeitos relacionados, não tanto ao vírus, mas à gravidade da patologia que produz: por exemplo, há pacientes na UTI há muito tempo que necessitaram de diálise para insuficiência renal; além disso, o fato de permanecer em leitos por muito tempo com mobilidade eliminada pode gerar, embora possa ser tratado, problemas locomotores e trombose ".
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