LULA COMETE O MAIOR ERRO DE SUA VIDA FAZ PEDIDO DE H.C PREVENTIVO. HÁ VÁRIAS INTERPRETAÇÕES, CORRE O RISCO DE TER O PEDIDO INDEFERIDO

renato santos 25/06/2015

fontes de pesquisas realistas pensadores 

Sabe  de  um ditado popular  que  ladrão se entrega  pelo medo, LULA, acabou de se entregar  ao protocolar  o HC. a  justiça de CURITIBA, PARANÁ.  Se o  Desembargador   não aceitar o Juíz  da  Vara  Criminal  Federal  poderá  solicitar  a sua prisão de  imediato, até  mesmo  pela  INTERPOL E  O TRIBUNAL DE  HAIA. 

Esse  pedido  pode ser  feito  por qualquer  cidadão, não precisando de  advogado, mas   corre  sérios    riscos    de    ser   Indeferido.

O  remédio  habeas corpus  é  pra  quem tem prisão  preventiva decretada  pelo Juíz,  essa  é  a norma Jurídica o qual  não  é  o caso de  Lula, mas, o "  medo"  faz  pessoas  cometer erros que possa não  ter  retorno.

O que Lula acaba de fazer é se entregar e, de certa forma, assumir que também tem culpa no cartório nos roubos do Petrolão que já levaram para a cadeia a alta cúpula do PT. Tudo indica que o Juiz Moro está prestes a prender o Molusco 51 a qualquer momento.

A tese é de que Vaccari, André Vargas, Barusco e outros tenham dedurado algo, somado à isso, as delações de Youssef, Costa e outros, e o bilhete do presidente da Odebrecht. Lula pode ser preso por lavagem de dinheiro à princípio.

***O ex-presidente Luiz Inácio Lula da Silva solicitou da Justiça Federal do Paraná um habeas corpus preventivo. O documento impede que o líder do PT seja preso na Operação Lava Jato, da Polícia Federal, caso o juiz Sérgio Moro tome qualquer decisão neste sentido.

O pedido do ex-presidente foi registrado ás 16h20 desta quarta-feira (24) e “refere-se a um possível pedido de prisão preventiva”. A informação foi confirmada pelo Tribunal Regional Federal da 4ª Região.

O Instituto Lula negou a notícia. Segundo a instituição, qualquer cidadão poderia fazer esse pedido. Entre os assuntos relacionados na solicitação, constam “‘lavagem’ ou ocultação de bens, direitos ou valores oriundos de corrupção” e prisão preventiva”.

É grande a especulação sobre o envolvimento de Lula com a cúpula da construtora Odebrecht, presa há cerca de uma semana pela Operação Lava Jato. 

Internamente, o ex-presidente teria dito a aliados que a prisão dos empresários o coloca como o próximo da lista, dentro da investigação que apura crimes de corrupção cometidos na Petrobras.

Habeas corpus, etimologicamente significando em latim "Que tenhas o teu corpo" (a expressão completa é habeas corpus ad subjiciendum) é uma garantia constitucional em favor de quem sofre violência ou ameaça de constrangimento ilegal na sua liberdade de locomoção, por parte de autoridade legítima.

Sua origem remonta à Magna Carta libertatum, de 1215, imposta pelos nobres ao rei da Inglaterra com a exigência do controle legal da prisão de qualquer cidadão. Este controle era realizado sumariamente pelo juiz, que, ante os fatos apresentados, decidia de forma sumária acerca da legalidade da prisão. 

O writ de habeas corpus, em sua gênese, aproximava-se do próprio conceito do devido processo legal (due process of law). Sua utilização só foi restrita ao direito de locomoção dos indivíduos em 1679, através do Habeas Corpus Act.

O chamado "habeas corpus" significa tenha zelo pelo seu corpo está consagrado na Constituição da República Portuguesa de 1976, revista em 2005, no artigo 31º, as coisas são feitas de acordo com a inocência do réu.

Está também consagrado no Código Processo Penal Português no artigo 220º (na versão 2003). De acordo com o Código do Processo Penal, o habeas corpus pode ser pedido por: estarem ultrapassados os prazos de entrega ao poder judicial ou da detenção; a detenção manter-se fora dos locais legalmente permitidos; a detenção ter sido efectuada ou ordenada por entidade incompetente; e a detenção ser motivada por facto pelo qual a lei a não permite deter.

A preocupação com a ilegalidade e abuso de prisões arbitrárias chegou ao Brasil com D. João VI, no decreto de 23 de maio do ano 1821. Mas, a primeira legislação a conter o instituto do Habeas Corpus foi o Código de Processo Criminal do Império do Brasil, de 1832 (art. 340) que assim previa: “Todo cidadão que entender que ele, ou outro, sofre uma prisão ou constrangimento ilegal em sua liberdade, tem direito de pedir uma ordem de habeas corpus a seu favor". Referida garantia foi incluída em texto constitucional na Constituição Brasileira de 1891 (art. 72, parágrafo 22). Atualmente, está previsto no art. 5°, inciso LXVIII, da Constituição Brasileira de 1988: "conceder-se-á habeas corpus sempre que alguém sofrer ou se achar ameaçado de sofrer violência ou coação em sua liberdade de locomoção, por ilegalidade ou abuso de poder".

O habeas corpus pode ser liberatório, quando tem por âmbito fazer cessar constrangimento ilegal, ou preventivo, quando tem por fim proteger o indivíduo contra constrangimento ilegal que esteja na iminência de sofrer.

A ilegalidade da coação ocorrerá em qualquer dos casos elencados no Artigo nº 648 do Código de Processo Penal Brasileiro, quais sejam:

I - Quando não houver justa causa;

II - Quando alguém estiver preso por mais tempo do que determina a lei;

III - Quando quem ordenar a coação não tiver competência para fazê-lo;

IV - Quando houver cessado o motivo que autorizou a coação;

V - Quando não for alguém admitido a prestar fiança, nos casos em que a lei a autoriza;

VI - Quando o processo for manifestamente nulo;

VII - Quando extinta a punibilidade

O habeas corpus é um tipo de ação diferenciada de todas as outras, não só pelo motivo de estar garantida na Constituição Federal, mas também porque é garantia de direito à liberdade, que é direito fundamental, e por tal motivo é ação que pode ser impetrada por qualquer pessoa, não sendo necessária a presença de advogado ou pessoa qualificada, nem tampouco de folha específica para se interpor tal procedimento, podendo ser, inclusive, escrito à mão.

É plenamente cabível a concessão de liminar em habeas corpus, tanto na hipótese de habeas corpus preventivo, bem como, na hipótese de habeas corpus repressivo. 

Basta que estejam presentes os requisitos do periculum in mora (probabilidade de dano irreparável à liberdade de locomoção) e do fumus boni juris (elementos da impetração que indiquem a existência de ilegalidade no constrangimento).

Tal pedido liminar deve ser feito quando da impetração do writ de habeas corpus.

É importante frisar que, como já se disse, por ser a liberdade direito de suma importância e garantido pela Constituição brasileira, os tribunais devem analisá-lo com o maior rigor e agilidade para que nenhum dano à pessoa seja causado por atos ilegais ou excessivos.

Importante ressaltar que a parte que interpõe a ação de habeas corpus não é a que está sendo vítima da privação de sua liberdade, via de regra e sim um terceiro que o faz de próprio punho. 

Como a ação de habeas corpus é de natureza informal, pois qualquer pessoa pode fazê-la, não é necessário que se apresente procuração da vítima para ter ajuizamento imediato. Ela tem caráter informal. Portanto, a ação tem características bem marcantes, a se ver:

Privação injusta de liberdade;

Direito de, ainda que preso por "justa causa", responder o processo em liberdade.

Existem três tipos de habeas corpus: o habeas corpus preventivo ou salvo-conduto o habeas corpus propriamente dito, denominado repressivo ou liberatório e o habeas corpus de ofício aquele impetrado por juízes ou tribunais conforme estabelece o paragrafo 2º do artigo 654 do CPP. 

O primeiro ocorre quando alguém, ameaçado de ser privado de sua liberdade, interpõe-no para que tal direito não lhe seja removido, isto é, antes de acontecer a privação de liberdade; o segundo, quando já ocorreu a "prisão" e neste ato se pede a liberdade por estar causando ofensa ao direito constitucionalmente garantido.

LEOPOLDO LOPES PODERÁ CONCORRER AS ELEIÇÕES VENEZUELANAS ENTENDA O CASO SEGUNDO O DEPUTADO ESPANHOL SOCIALISTA WORKERS PARTY DO PSOE RAMON JAUREGUI

E agora  NICOLAS MADURO a, a  sua  situação ficou  ainda mais  complicada O grupo dos Socialistas e Democratas Europeus (S & D) no Parlamento Europeu saudou o anúncio de eleições legislativas na Venezuela de terça-feira, mas alegou a ser realizada livremente e com observadores internacionais.

Embora as eleições parlamentares serão realizadas em 6 de dezembro, eles não terão missões de observadores da Organização dos Estados Americanos ou da União Europeia, de acordo com o presidente do Conselho Nacional Eleitoral, Tibisay Lucena.

Errado?

O  que a  GAZETA CENTRAL IRBING INTERNACIONAL apurou : .O Deputado espanhol Socialist Workers Party (PSOE), Ramón Jáuregui, co-presidente da UE-América Latina (Eurolat) Assembleia Parlamentar, disse que é necessário que as eleições "irá ocorrer com todas as garantias e ele vai fazer muito bem na Venezuela poucos querem aceitar observadores internacionais estar presente nesse processo. "

Nesse sentido, o deputado observou que se os canais da União de Nações Sul-Americanas (Unasul) as presenças internacionais da Organização dos Estados Americanos (OEA) e a União Europeia, "a credibilidade democrática do processo não vai ser questionada."

Finalmente, ele destacou a liberdade dos partidos políticos e seus líderes a campanha sem restrições, e "que requer, além de processos judiciais existentes, os líderes presos hoje pode desfrutar de todos os seus direitos."

Promotoria do Consumidor de São Paulo apura se operadora de telefonia celular obriga cliente de pré-pago a contratar plano pós-pago para conseguir obter serviços de internet 4G

fonte do portal  IG

O Ministério Público do Estado de São Paulo instaurou Inquérito Civil contra a operadora de telefonia Vivo por venda casada do serviço 4G. 

A ação foi tomada pelo órgão estadual após detectar conduta abusiva da empresa no sentido de obrigar clientes a contratar um plano pós-pago para poder obter a tecnologia 4G. Segundo o 1° Promotor de Justiça do Consumidor, Gilberto Nonaka , o inquérito foi aberto após o órgão verificar um aumento nas representações de cidadãos em relação ao problema. 

“Chegou ao conhecimento deste órgão ministerial que a empresa investigada estaria vinculando a obtenção da tecnologia 4G à contratação de plano pós-pago." Um representação citada no inquérito relata o fato de um consumidor possuir um aparelho de telefonia celular equipado com a tecnologia 4G, "mas para poder usufruir dela é preciso obrigatoriamente migrar o seu plano pré-pago para o pós-pago”.

Na análise do MP-SP, o procedimento adotado pela Vivo caracteriza venda casada e, assim, limita a liberdade de escolha do consumidor entre produtos e serviços e a busca por preços competitivos. 

O promotor faz ainda a ressalva de que a concorrência da Vivo oferece a tecnologia 4G aos consumidores contratantes do plano pré-pago – o que comprova a compatibilidade do serviço pré-pago com a rede 4G.

O próximo passo do MP-SP é propor ação civil pública, que é um processo coletivo para impedir que um grupo seja lesado sem necessidade de terem de pessoalmente contratar advogado para acionar a Justiça. 

Antes disso, no entanto, a Vivo pode propor um acordo de correção da conduta ou o MP-SP sugerir um Termo de Ajustamento de Conduta (TAC). 

Procurada, a Agência Nacional de Telecomunicações informou que Lei Geral de Telecomunicações prevê nesse caso sanções que podem ser advertência, multa, suspensão temporária, caducidade, e declaração de inidoneidade. 

“Somente o processo administrativo específico em relação à infração possibilitará dizer qual a sanção considerada adequada”, explicou a agência por meio de nota.

Leia também: TCU abre processo para investigar reajustes abusivos de planos de saúde

Os dados mais recentes da Anatel são de março e mostram que 75,48% dos  283,4 milhões de linhas ativas na telefonia móvel são acessos via pré-pagos. 

A Anatel recomenda que os consumidores que se sentirem prejudicados entrem em  contato com a agência reguladora pelos telefones 1331 ou 1332 (exclusivo para pessoas com deficiência auditiva). Denúncias e reclamações podem devem ser feitas pelo canal Fale Conosco. 

O MP-SP informa que a Vivo foi notificada e respondeu oficialmente que "não utiliza essa prática". O MP-SP encaminhou ofício para a Anatel pedindo informações sobre as notificações. 

O Procon-SP também foi notificado (em fevereiro), quando o MP-SP solicitou ao órgão que remetesse informações de seu banco de dados, relativas a reclamações sobre esse tipo de venda casada específico praticado pela Vivo. 

Segundo o Procon-SP, uma reclamação fundamentada foi registrada contra a Vivo por venda casada de 4G e pós-pago.

REGIME DA DILMA NÃO TEM SÓ MANDIOCA E SIM CORRUPIOCA

No Brasil, continuam a avançar as investigações sobre escândalos de corrupção durante o regime do Presidente Dilma Rousseff, especificamente os relacionados com a petrolífera estatal Petróleo Brasileiro SA (Petrobras), bem como as prisões dos envolvidos. 

A última coisa é que na sexta-feira a polícia brasileira prendeu o presidente da maior empresa de engenharia e construção da América Latina, a Odebrecht SA, Marcelo Odebrecht. Isto é atribuído à empresa e participar de um esquema de propina para US $ 100 milhões em 2000 a Petrobras.

No ano passado, verificou-se uma apreensão de documentos pela polícia brasileira na empresa OEA, investigado por corrupção na Petrobras, incluindo um documento que liga o presidente da Guatemala, Otto Perez Molina e ex-ministro encontrado Comunicações, Alejandro Sinibaldi, com a entrega de US $ 1 milhão.

O papel escrito à mão, descrito por Sinibaldi como um "papel shuco" teria sido redigido pelo Presidente da OEA, José Aldemário Pinheiro Filho, que mantém a custódia de sobrevalorização das obras da Petrobras. 

Neste papel em que estão escritas, após a palavra "guat", os nomes do presidente Perez e ex-ministro Sinibaldi. Em outros lugares, é igualmente afirmado: ". Congr" "Marqueteiro (comerciante em Português) Antonio Sola" e para baixo "20 x USD50,000 = 1.000 dólares" e, em seguida, a palavra "contingência" com uma abreviatura e diversas figuras, uma Polícia brasileira sequência interpretado como supostos subornos para o Congresso guatemalteco.

O ex-vice-presidente Roxana Baldetti, comparado US $ 1 milhão que teria beneficiado por contribuições de campanha para o partido no poder, disse: "Se for verdade, isso não é ruim, porque a Petrobras não tem nenhum negócio na Guatemala e como bom uma companhia brasileira de nós tem Eu queria ajudar ", embora a Lei Eleitoral proíbe doações estrangeiras.

Durante o regime de Alvaro Colom (2008-12) para a "camarilha no poder", em seguida, ele também estava envolvido com os ônibus escândalo sobrevalorizada "Transurbano" que foram adquiridos no Brasil, por que não disse seguradora privada na Guatemala . Sindicado da suposta compra anômala no Brasil e foram presos. 

Em meados de 2009, pela Decisão Governamental # 103-2009, Colom e seu gabinete autorizado o fornecimento, como "contribuição econômica de investimento", a soma de US $ 35 milhões para a entidade privada AeAu, que é Ele começou o negócio Transurbano.

CURSO DE MEDICINA NO BRASIL SERÃO DE QUATRO ANOS, SEGUIDO DOS DOIS DE RESIDÊNCIA E MAIS DOIS ADICIONAIS DE ESTÁGIO

Aqui no Brasil, o curso de medicina é feito em seis anos de graduação, mas quem deseja se especializar em alguma área da medicina precisará fazer residência, com duração de dois anos. 

Em 2013, o currículo de medicina foi reanalisado e uma nova proposta pode fazer com que sua duração aumente para oito anos. 

Pelo novo modelo de currículo novo, o estudante de medicina cursaria os quatro anos, seguido dos dois de residência e mais dois adicionais de estágio remunerado e supervisionado no SUS.

Esse novo modelo curricular é semelhante ao de países como os Estados Unidos e a África do Sul, onde ambos exigem oito anos de estudo teórico e prático antes da certificação na profissão, embora a inspiração tenha vindo do Reino Unido da Suécia.

O curso de medicina no mundo

Nas escolas britânicas, o curso é dividido em dois ciclos: no primeiro os estudantes têm aulas teóricas e práticas. No segundo, muito semelhante à residência feita por aqui, os alunos são alocados em clínicas e hospitais e colocam em prática o que aprenderam no curso. Ao fim do primeiro ano, os supervisores do aluno decidem se ele está apto a receber o registro definitivo.

Na Suécia, os cinco anos e meio de faculdade são divididos em pré-clínico e ciclo clínico. Antes de se formarem, porém, os estudantes fazem um estágio com duração de 18 meses.

Na Grécia, sete anos é a duração da formação em alguns casos, já que a fase de trabalho antes do diploma só é obrigatória para quem deseja atuar em serviços públicos de saúde. Nesse caso, eles precisam passar por um período de estágio em áreas rurais do país.

O Egito também exige que todo estudante de medicina atue na área durante um ano antes de conseguir o registro. No caso egípcio, o trabalho é feito em hospitais mantidos pelo governo.

Na Alemanha, o currículo de medicina é mais flexível que nos demais países. O estágio obrigatório para os estudantes de enfermagem, por exemplo, não precisa acontecer necessariamente antes da formatura.

A África do Sul possui um modelo parecido com o que o Brasil quer implantar futuramente. Os estudantes de qualquer curso na área da saúde precisam cumprir o Serviço Comunitário Compulsório, um programa criado para suprir a falta de profissionais da área em várias partes do país.

Nos EUA o processo é diferente de todos. O curso de medicina só é oferecido como pós-graduação. Quem tem interesse em se tornar médico por lá precisa fazer um curso de graduação que atenda aos requisitos para entrar no curso de medicina.

O que podemos ver ao analisarmos a situação curricular de vários países, é que existe uma certa tendência de que os cursos de medicina se prolonguem, com a possibilidade de prestação de serviços para o sistema de saúde pública.

A BACTÉRIA ACINETOBACTER BAUMANNII, FECHA O PRONTO SOCORRO DO HMU DE GUARULHOS , VISITAS SUSPENSAS POR CINCO DIAS NAS UTI E NA EMERGÊNCIAS, INFORMAÇÕES DIRETAS COM OS MÉDICOS NA ALA DA INTERNAÇÃO NA UTI INFORMAÇÃO DIRETA COM MÉDICO, CONHEÇAM ESSA BACTÉRIA E SUAS CONTAMINAÇÃO PRECAUÇÃO: LUVAS, AVENTAIS DESCARTÁVEIS, TOCAS E MASCARAS DEVERÃO SER USADAS POR VISITANTES E ACOMPANHANTES EM TODA ALA E AINDA LAVAR A MÃO E PASSAR ÁLCOOL

RENATO SANTOS

24/06/2015 13:08

O  Pronto  socorro  e  a  UTI, estão  com  as  visitas  suspensas por  cinco  dias, devido a  infecção de  uma bactéria  chamada ACINETOBACTER BAUMANNII, desconhecida  nos meios do público , a  pergunta é  qual  sintoma  dela, e  como  se contrai.

PRECAUÇÃO :  Não se  pode aqui acusar seja  quem  for  do HOSPITAL  GERAL DE  URGÊNCIAS  DE  GUARULHOS, explicamos, existe  duas alas  de  UTI  uma  a de  emergência que  fica  na enfermaria  do  pronto  socorro e  a  outra que localiza-se na  ala  da  internação. 

Mas  nos quartos da internação os  chamados  acompanhantes e visitantes, não usam os  aventais descartáveis e  nem as  luvas, existe  uma  regra na ala  da internação  na UTI  tem que  usar, luvas, aventais descartáveis mas não se usa  a toca e mascaras , e ainda  falta  um local "  armário"  para  colocar  suas  bolsas e pertences pessoais, para  evitar  a  contaminação e  na  ala  do pronto socorro  UTI  falta luvas, aventais descartáveis, toca, mascaras  para  os  visitantes  e  acompanhantes  e  um armário para  colocar seus  pertences  pessoais.

 Esse  pode ser  um  dos  caminhos  da  bactéria, mas,  diante de uma pesquisa  da  GAZETA CENTRAL IRBING  INTERNACIONAL,  vamos  conhece-la.

MAS  ANTES  VAMOS  AOS  FATOS:

O pronto-socorro do HMU (Hospital Municipal de Guarulhos) está interditado desde terça-feira (23) devido a contaminação no local pela bactéria acinetobacter baumannii.

Entre maio e junho, quatro pacientes com a bactéria morreram ao darem entrada no hospital, segundo informações da Secretaria de Saúde

Apesar da bactéria ser super resistente a antibióticos, a Secretaria de Saúde informou que não se trata de uma superbactéria.

O hospital transferiu ao menos 30 pacientes para outras unidades hospitalares da cidade para iniciar a limpeza e desinfecção total do ambiente. A transmissão ocorre por contato com superfícies contaminadas, de acordo com a pasta.

Durante a desinfecção, serão atendidos apenas casos de urgência e emergência

CONHECENDO A  BACTÉRIA ACINETOBACTER BAUMANNII,

Acinetobacter baumannii é uma espécie de bactéria aeróbia Gram-negativa, com distribuição cosmopolita no solo, onde desempenha um importante papel na decomposição de compostos aromáticos. 

Apesar de ser a segunda bactéria não-fermentadora mais frequentemente isolada em humanos, apresenta elevada patogenicidade, com estirpes resistentes à maioria dos antibióticos . 

Provoca infecções oportunistas , afectando mais frequentemente as vias respiratórias e o tracto urinário, podendo causar pneumonias severas e infecções urinárias (ITU) de difícil controlo. 

Como resultado da sua resistência à desinfecção e aos fármacos e longo tempo de permanência activa em superfícies secas e na pele saudável , estima-se que infecte anualmente dezenas de milhar de pacientes em ambiente hospitalar , sendo uma das infecções hospitalares mais comuns. 

As estirpes resistentes a múltiplos antibióticos, e por extensão as suas infecções, são em geral referidas pela sigla MDRAB (do inglês: Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii ou MDRAB).

Durante a fase de crescimento, a bactéria é um bacilo, com bastonetes com até 2,5 μm de comprimento. Durante a fase estacionária do crescimento bacteriano, as células tornam-se mais curtas e arredondadas, assemelhando-se a pequenos cocos ao encolher para cerca de metade do seu tamanho inicial. As bactérias encontram-se em geral em pares ou em grupos densos de células interligadas.

Apesar das espécies incluídas no género Acinetobacter não possuem flagelos, o que está na base da etimologia do nome genérico, um neologismo derivado da palavra grega acineto que significa "sem movimento" , A. baumannii exibe motilidade limitada, deslocando-se por efeito da deformação cíclica da sua parede celular , contorcendo-se numa variante microscópica do processo utilizado pelas lesmas.

A. baumannii é uma bactéria gram-negativa, não fermentadora, sendo que um dos testes bioquímicos utilizados para a distinguir de outros microorganismos patogénicos é o determinar a ausência de oxidase, já que a espécie é oxidase-negativa .

Acinetobacter baumannii é o patógeno humano mais relevante do género Acinetobacter. A maioria dos isolatos são multi-resistentes a antibióticos, contendo no seu genoma pequenas sequências isoladas ("ilhas") de DNA transmitidas geneticamente de outros organismos, bem como outros materiais citológicos e genéticos de proveniência exógena (isto é provenientes de outras espécies de microorganismos). A presença de materiais genéticos e citológicos exógenos leva a uma maior virulência .

A espécie é um decompositor com distribuição cosmopolita que faz parte da composição normal da generalidade dos solos. Como as restantes espécies do género Acinetobacter, exerce um papel importante na decomposição de matérias ricas em compostos aromáticos, integrando um dos níveis tróficos essenciais da microbiologia ambiental.

A espécie é resistente à secura, podendo sobreviver na forma arredondada (cocóide) típica da sua fase estacionária de crescimento, em que as células são reduzidas por exsicação a cerca de metade do seu volume na fase de crescimento, durante várias semanas mesmo em superfícies secas e sujeitas a radiação solar. 

Naquela forma, foi demonstrada a viabilidade da bactéria após períodos de até 5 meses em superfícies secas não perturbadas, dependendo o período de sobrevivência do teor de humidade relativa do ar ambiente . Foi também demonstrado que pode sobreviver durante várias semanas sobre pele humana saudável. Na forma cocóide também resiste à maioria dos desinfectantes oxidativos.

TRANSMISSÃO :

A forma mais comum de entrada de A. baumannii no corpo humano é através de feridas abertas, sendo que em ambiente hospitalar as vias mais comuns são os cateteres, as sondas nasogástricas e os tubos respiratórios utilizados na intubação endotraqueal de pacientes. 

Sendo um patógeno oportunista, em geral infecta apenas indivíduos com sistema imunitário comprometido, como os feridos com gravidade, os idosos, as crianças e os portadores de doenças que deprimem o sistema imunitário (como a SIDA).

A simples infestação não apresenta particulares riscos, já que a colonização não provoca morbidez em indivíduos que não estejam já doentes. Por essa razão, profissionais de saúde e visitantes portadores assintomáticos da bactéria podem promover inadvertidamente a sua disseminação, provocando a infestação de hospitais, centros de saúde e outras estruturas frequentadas por indivíduos susceptíveis, o que faz da iatrogenia o mecanismo mais frequente de infecção7 .

O número de infecções infecções hospitalares causadas por A. baumannii aumentou nos anos mais recentes, seguindo uma tendência de aumento da incidência comum à maioria infecções causadas por patógenos nosocomiais, tais como MRSA, VRSA e VRE8 .

Foram muito frequentes as infecções por A. baumannii entre os militares norte-americanos feridos na Guerra do Iraque, o que levou a que a bactéria fosse frequentemente designada na imprensa norte-americana por Iraqibacter . 

Quando as primeiras infecções surgiram entre os militares feridos, em Abril de 2003, os relatórios iniciais atribuíam a infecção às características do solo iraquiano, mas estudos posteriores demonstraram a contaminação generalizada dos hospitais de campanha, aparentemente pela via da importação de pessoal e equipamento de hospitais europeus já previamente infestados, num caso típico de transmissão por fomite.

Patogenicidade e controle das infecções

A. baumannii, como típico patógeno oportunista, expressa uma miríade de factores que influenciam a sua patogenicidade em humanos. 

Entre esses factores está a capacidade da bactéria se fixar e de persistir agarrada a superfícies sólidas, a capacidade de extrair do meio circundante nutrientes essenciais (nomeadamente o ferro), a adesão às células epiteliais, e sua subsequente morte por apoptose, e a produção e secreção de enzimas e produtos tóxicos capazes de danificar os tecidos infectados. 

Contudo, conhece-se pouco sobre a natureza molecular e a bioquímica da maioria desses processos e factores, em particular sobre o papel de cada um deles na virulência e patogénese das infecções bacterianas graves .

Algumas estirpes de A. baumanniiexibem motilidade reduzida quando expostas a luz com comprimentos de onda na região do azul. 

Esta fotossensibilidade pode ter um papel importante na formação de biofilmes e influenciar outros factores determinantes da virulência10 .

As contaminação por estirpes multi-resistentes de A. baumannii são na actualidade um problema comum nos hospitais das regiões mais desenvolvidas do mundo, com destaque para a América do Norte e a Europa. 

Causam nos seres humanos uma ampla variedade de quadros infecciosos, razão pela qual a bactéria é considerada um importante agente patogénico afectando feridos, nomeadamente os feridos de guerra e vítimas de politraumatismo, nos quais provoca infecções graves, frequentemente fatais, entre as quais a fasciite necrosante.

Também a bacteremia resultante de infecção nosocomial por A. baumannii pode ser a causa de severas complicações clínicas, estando associada a uma elevada taxa de mortalidade.

A primeira linha de tratamento é em geral a aplicação de um antibiótico beta-lactâmico do grupo dos carbapenem, nomeadamente imipenem, embora a resistência a esse grupo de antibióticos seja cada vez mais comum. Outras opções de tratamento incluem ministrar polimixinas, tigeciclina ou aminoglicosídeos.

O cumprimento de medidas estritas de controlo de infecções, como a monitorização da lavagem de mãos, pode baixar substancialmente as taxas de infecção hospitalar .

As infecções por MDRAB são difíceis de controlar e o seu tratamento é dispendioso, podendo agravar substancialmente os custos de exploração das unidades de saúde contaminadas e fazer crescer significativamente as taxas de morbilidade e mortalidade entre os pacientes atendidos nas suas instalações.

Existem em fase de desenvolvimento algumas novas aproximações clínicas ao controlo de infecções por MDRAB, entre elas a utilização de um bacteriófago específico deste tipo de bactéria .

Em 2012, foram publicados relatórios indicando que investigadores da Universidade de Alberta (Canadá) teriam encontrado uma estratégia eficaz de combate às infecções por MDRAB18 .

REFERENCIAS  DE  PESQUISAS :

Pollack, Andrew. "Rising Threat of Infections Unfazed by Antibiotics" New York Times, Feb. 27, 2010

↑ Ir para: a b c Gerischer U (editor). Acinetobacter Molecular Biology. 1st ed. [S.l.]: Caister Academic Press, 2009. ISBN 978-1-904455-20-2

Ir para cima ↑ Asif Zia (2004-04-19). Infectious Disease Case Conference Wake Forest University. Visitado em 2007-10-03. [ligação inativa]

Ir para cima ↑ Clemmer K, Bonomo R, Rather P. (2011). "Analysis of Surface Motility in Acinetobacter baumanii". Microbiology. DOI:10.1099/mic.0.049791-0.

Ir para cima ↑ Acinetobacter - MicrobeWiki

↑ Ir para: a b Kramer A, Schwebke I, Kampf G. (2006). "How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review". BMC Infect. Dis. 6: 130. DOI:10.1186/1471-2334-6-130. PMID 16914034.

Ir para cima ↑ Steve Silberman. "The Invisible Enemy", Wired. Página visitada em 2007-02-15.

Ir para cima ↑ The Coalition of the Contaminated. Mapping Acinetobacter baumannii from Iraq to Civilian Hospitals. Visitado em 2007-10-03. Cópia arquivada em 12 October 2007.

Ir para cima ↑ Acinetobacter baumannii in Iraq. Visitado em 2007-02-15. Cópia arquivada em 2 February 2007.

Ir para cima ↑ Mussi, M. A.; Gaddy, J. A., Cabruja, M., Arivett, B. A., Viale, A. M., Rasia, R., Actis, L. A.. (1 October 2010). "The Opportunistic Human Pathogen Acinetobacter baumannii Senses and Responds to Light". Journal of Bacteriology 192 (24): 6336–6345. DOI:10.1128/JB.00917-10.

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