Alerta além de não ter cura o rei do disfarce ainda deixa sequelas na pele da sua vítima: Coronavírus: Estas são as cinco manifestações do Covid-19 na pele.

RENATO SANTOS 01/05/2020 Sempre estaremos alertando a todos  sobre o COVID-19, não afeta somente os pulmões, um alerta aos médicos brasileiros e especialistas que só querem se aparecerem nas emissoras de televisão, não sabem nada, estão apenas lendo scripts, isso é aquilo que querem que falem, mas ele deixa sequelas físicas.

Foi estabelecida uma relação entre a gravidade do Covid-19 com os diferentes padrões. Padrão clínico semelhante a Chilblain associado a Covid-19 mais leve

O estudo COVID Skin, lançado há três semanas por um grupo de dermatologistas espanhóis, já pode tirar suas conclusões depois de coletar 375 casos que foram analisados. De acordo com este trabalho, cujos resultados foram publicados no British Journal of Dermatology , as manifestações cutâneas podem ser classificadas em cinco padrões associados a um prognóstico específico da infecção por Covid-19 .

A linguagem da pele do Covid-19 ficou mais fácil de ler e entender, graças ao estudo multicêntrico no qual participaram quase cem dermatologistas espanhóis e liderado por Cristina Galván Casas , do Serviço de Dermatologia do Hospital Universitário de Móstoles, em Madri , e Alba Català Gonzalo, do Serviço de Dermatologia e Venereologia do Hospital Plató em Barcelona e Gregorio Carretero Hernández , do Serviço de Dermatologia do Hospital Universitário Gran Canaria Médico Negrín de Las Palmasda Gran Canaria.

Este é o primeiro estudo a oferecer uma classificação de manifestações cutâneas ligadas à infecção. O trabalho, que recebeu o apoio da Academia Espanhola de Dermatologia e Venereologia , coletou em duas semanas informações de 375 pessoas que tiveram um diagnóstico Covid-19, seja por atender a critérios clínicos ou por confirmação laboratorial e alterações concomitantes da pele , sem uma causa conhecida. Além de coletar informações sobre sua saúde, também foram tiradas fotografias de cada um dos problemas de pele , algo que nenhum outro estudo havia alcançado até o momento.

Embora já houvesse um estudo publicado sobre os problemas dermatológicos que foram identificados em alguns pacientes do Covid-19, nenhuma pesquisa até agora conseguiu coletar o maior número de casos de manifestações cutâneas, nem acompanhá-los com imagens desses problemas, algo crucial no estudo da dermatologia. Muitas imagens cutâneas de possíveis pacientes com essa infecção também foram disseminadas pelas redes sociais, mas sem documentação científica.

Manifestações cutâneas em cinco padrões

A análise dos 375 casos e o uso de um método de consenso mostraram que cinco padrões de manifestações cutâneas podem ser estabelecidos: erupções cutâneas tipo chillblain em áreas acrais (19%); erupções vesiculares (9%); lesões de urticária (19%); erupções maculopápulas (47%) e livedo-reticular ou necrose (6%).

Erupções acrílicas semelhantes a frieiras (mãos e pés) apareceram como eritema ou áreas violáceas, vesículas e pústulas. Eles são frequentemente assimétricos. Esse tipo de lesão foi detectado em 19% dos casos, em pacientes mais jovens, nos estágios finais do processo Covid-19, com duração de 12,7 dias e associado a um prognóstico menos grave.

Erupções vesiculares , detectadas em 9% dos casos, foram observadas principalmente no tronco . Eles consistiam em pequenas vesículas monomórficas (lesões muito semelhantes entre si), diferentemente daquelas que aparecem na varicela polimórfica. Às vezes, eles se assentavam nas extremidades e podiam ter conteúdo hemorrágico, aumentar ou se espalhar. O estudo mostrou que esse tipo de manifestação está associado à gravidade intermediária e é mais frequente em pacientes de meia idade. Eles geralmente duram cerca de dez dias e aparecem juntamente com sintomas gerais, às vezes antes deles.

Lesões urticárias , o terceiro tipo de padrão, foram registradas em 19% dos casos, foram observadas principalmente no tronco ou espalhadas por todo o corpo , em alguns casos nas palmas das mãos. Sua duração média é de 6,8 dias. Eles geralmente produzem coceira intensa. Esse tipo de manifestação foi observado em pacientes mais graves e apareceu com mais frequência ao mesmo tempo que outros sintomas relacionados ao Covid-19.

Maculopápulas , as manifestações mais frequentes, foram detectadas em 47% dos casos, o quadro dermatológico é freqüentemente semelhante ao de outras infecções virais. Às vezes, você mostra padrões específicos, como a distribuição peri-folicular, ou semelhante à pitiríase rósea ou eritema multiforme. Eles duram 8 ou 9 dias em média. Eles também foram vistos em pacientes mais graves.

O que vimos é um gradiente de doença, de menos grave nos casos em que houve pseudo-frieiras a mais grave em pacientes com lesões de livedo-reticular.

Finalmente, lesões que levam à obstrução vascular, como livedo-reticular e necrose , foram encontradas em 6% dos casos. São algumas marcas na pele que se assemelham a uma rede, antes de serem típicas para o uso de braseiros. Eles apareceram em pacientes mais velhos e mais graves (10% de mortalidade foi registrada nesse grupo). Os pacientes apresentaram diferentes graus de envolvimento, incluindo áreas de isquemia acral ou tronco. Entretanto, as manifestações do Covid-19 nesse grupo foram mais variáveis, como é o caso do livedo reticular transitório em  pacientes jovens com boa evolução do processo.

"O que vimos, além de categorizar as manifestações cutâneas em cinco grupos, é um gradiente de doença, de menos grave nos casos em que houve pseudo-frieiras a mais grave em pacientes com lesões de livedo-reticular , que apresentaram mais casos de pneumonia , internações hospitalares e necessidade de cuidados intensivos », afirma Ignacio García-Doval, diretor da Unidade de Pesquisa da AEDV.

Deve-se ter em mente, ressalta o estudo, que não se pode excluir que há outras causas por trás de algumas dessas manifestações cutâneas, especialmente no caso de lesões urticariformes ou maculopápulas, que podem ter outras causas, como reações a qualquer um dos muitos medicamentos que receberam.

O objetivo do estudo é categorizar os problemas e descrever padrões para orientar clínicos, pacientes e autoridades de saúde durante a pandemia e também servir de base para futuros estudos.

“Este não é um trabalho que procurou identificar as causas por trás desses problemas de pele detectados atualmente. O objetivo do estudo é categorizar os problemas e descrever padrões para orientar clínicos, pacientes e autoridades de saúde durante a pandemia e também servir de base para futuros estudos . São esses trabalhos, desenvolvidos posteriormente, que podem ser usados ​​para identificar se o Covid-19 é direta ou indiretamente responsável por todas essas manifestações cutâneas ", afirma Galván Casas.